中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2012年
5期
333-336
,共4页
王少强%魏松洋%马志强%杨瑞丽%刘鹏%郑庆杰%徐泽红
王少彊%魏鬆洋%馬誌彊%楊瑞麗%劉鵬%鄭慶傑%徐澤紅
왕소강%위송양%마지강%양서려%류붕%정경걸%서택홍
体外循环%正常甲状腺病态综合征%甲状腺激素%血流动力学
體外循環%正常甲狀腺病態綜閤徵%甲狀腺激素%血流動力學
체외순배%정상갑상선병태종합정%갑상선격소%혈류동역학
目的 研究口服甲状腺素对低体重先心病患儿围术期甲状腺激素(TH)和血流动力学的影响.方法 选择10 kg以下需在CPB下行心脏手术的先心病患儿40例,采用随机、对照的方法分为用药组(T组)和对照组(NT组),每组20例.T组患儿术前48 h至CPB后72 h按1.5μg·kg-1·8 h-1口服甲状腺素片,NT组给予安慰剂.分别于用药前(T1),术前20min(T2),CPB后4 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)抽血,采用化学发光免疫分析法测定血浆T3、FT3、T4、FT4、TSH浓度,并利用监护仪读数测算心率(HR)、肺毛细血管楔压( PCWP)、体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)和左心室每搏做功指数(LVSWI).结果 两组患儿一般资料差异无统计学意义.NT组血浆T3、FT3、T4、FT4浓度在T3～T6时持续降低,T6分别比T1时下降约67％、53％、58％和47％(P＜0.05)；血浆TSH浓度在T3～T5时持续降低,T5较T1时下降约39％ (P＜0.05).T组血浆T3、FT3、FT4浓度在T3～T7时均高于NT组(P＜0.05)；T组血浆T4、TSH浓度均在正常范围内波动(P＞0.05).两组各时间点HR相比差异无统计学意义(P均＞0.05).T组T3～T6时的SVRI、PVRI值均低于NT组(P均＜0.05),但LVSWI高于NT组(P均＜0.05).结论 口服甲状腺素能安全、有效地防治低体重先心病患儿CPB围术期正常甲状腺病态综合征(ESS),能有效地改善CPB后血流动力学紊乱.
目的 研究口服甲狀腺素對低體重先心病患兒圍術期甲狀腺激素(TH)和血流動力學的影響.方法 選擇10 kg以下需在CPB下行心髒手術的先心病患兒40例,採用隨機、對照的方法分為用藥組(T組)和對照組(NT組),每組20例.T組患兒術前48 h至CPB後72 h按1.5μg·kg-1·8 h-1口服甲狀腺素片,NT組給予安慰劑.分彆于用藥前(T1),術前20min(T2),CPB後4 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)抽血,採用化學髮光免疫分析法測定血漿T3、FT3、T4、FT4、TSH濃度,併利用鑑護儀讀數測算心率(HR)、肺毛細血管楔壓( PCWP)、體循環阻力指數(SVRI)、肺循環阻力指數(PVRI)和左心室每搏做功指數(LVSWI).結果 兩組患兒一般資料差異無統計學意義.NT組血漿T3、FT3、T4、FT4濃度在T3～T6時持續降低,T6分彆比T1時下降約67％、53％、58％和47％(P＜0.05)；血漿TSH濃度在T3～T5時持續降低,T5較T1時下降約39％ (P＜0.05).T組血漿T3、FT3、FT4濃度在T3～T7時均高于NT組(P＜0.05)；T組血漿T4、TSH濃度均在正常範圍內波動(P＞0.05).兩組各時間點HR相比差異無統計學意義(P均＞0.05).T組T3～T6時的SVRI、PVRI值均低于NT組(P均＜0.05),但LVSWI高于NT組(P均＜0.05).結論 口服甲狀腺素能安全、有效地防治低體重先心病患兒CPB圍術期正常甲狀腺病態綜閤徵(ESS),能有效地改善CPB後血流動力學紊亂.
목적 연구구복갑상선소대저체중선심병환인위술기갑상선격소(TH)화혈류동역학적영향.방법 선택10 kg이하수재CPB하행심장수술적선심병환인40례,채용수궤、대조적방법분위용약조(T조)화대조조(NT조),매조20례.T조환인술전48 h지CPB후72 h안1.5μg·kg-1·8 h-1구복갑상선소편,NT조급여안위제.분별우용약전(T1),술전20min(T2),CPB후4 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)추혈,채용화학발광면역분석법측정혈장T3、FT3、T4、FT4、TSH농도,병이용감호의독수측산심솔(HR)、폐모세혈관설압( PCWP)、체순배조력지수(SVRI)、폐순배조력지수(PVRI)화좌심실매박주공지수(LVSWI).결과 량조환인일반자료차이무통계학의의.NT조혈장T3、FT3、T4、FT4농도재T3～T6시지속강저,T6분별비T1시하강약67％、53％、58％화47％(P＜0.05)；혈장TSH농도재T3～T5시지속강저,T5교T1시하강약39％ (P＜0.05).T조혈장T3、FT3、FT4농도재T3～T7시균고우NT조(P＜0.05)；T조혈장T4、TSH농도균재정상범위내파동(P＞0.05).량조각시간점HR상비차이무통계학의의(P균＞0.05).T조T3～T6시적SVRI、PVRI치균저우NT조(P균＜0.05),단LVSWI고우NT조(P균＜0.05).결론 구복갑상선소능안전、유효지방치저체중선심병환인CPB위술기정상갑상선병태종합정(ESS),능유효지개선CPB후혈류동역학문란.
