CAJ | 학술논문

目的探讨以节段性炎症改变为特点的儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现、影像学特征及肺功能改变.方法收集本院儿科病房明确诊断为MPP肺炎,且胸部CT证实为节段性炎症改变的143例患儿,对其临床特征、实验室检查、CT表现及治疗转归情况进行分析,并对其中的部分患儿进行急性期与恢复期的肺功能检测分析.结果 143例MPP患儿主要表现为发热、咳嗽、肺部一过性啰音,50例有肺外表现.胸部CT主要表现为大片状模糊影和肺实变,且在此基础上可合并多种改变.病变可累及肺部各个叶段,其中右肺多于左肺,下肺多于上肺,以右下肺最多见.急性期肺功能可为正常、限制性障碍和混合性障碍,一秒钟用力呼气量、用力肺活量、最大呼气流量、25%用力呼气肺活量、50%用力呼气肺活量和75%用力呼气肺活量和最大中期呼气流速均明显降低.3周后,20例患儿复查肺功能,其中85.0%患儿已恢复正常.经大环内酯类药物治疗,61.5%患儿临床症状和肺部体征消失,其他患儿在加用头孢类抗生素或(和)激素后症状和体征得到控制.结论儿童MPP可表现为节段性炎症改变,其临床表现严重且多样化,肺功能有不同程度的损害.对大环内酯类药物治疗效果不理想的患儿,可以考虑联合使用头孢类抗生素和(或)激素治疗.
목적 탐토이절단성염증개변위특점적인동폐염지원체폐염(MPP)적림상표현、영상학특정급폐공능개변.방법 수집본원인과병방명학진단위MPP폐염,차흉부CT증실위절단성염증개변적143례환인,대기림상특정、실험실검사、CT표현급치료전귀정황진행분석,병대기중적부분환인진행급성기여회복기적폐공능검측분석.결과 143례MPP환인주요표현위발열、해수、폐부일과성라음,50례유폐외표현.흉부CT주요표현위대편상모호영화폐실변,차재차기출상가합병다충개변.병변가루급폐부각개협단,기중우폐다우좌폐,하폐다우상폐,이우하폐최다견.급성기폐공능가위정상、한제성장애화혼합성장애,일초종용력호기량、용력폐활량、최대호기류량、25%용력호기폐활량、50%용력호기폐활량화75%용력호기폐활량화최대중기호기류속균명현강저.3주후,20례환인복사폐공능,기중85.0%환인이회복정상.경대배내지류약물치료,61.5%환인림상증상화폐부체정소실,기타환인재가용두포류항생소혹(화)격소후증상화체정득도공제.결론 인동MPP가표현위절단성염증개변,기림상표현엄중차다양화,폐공능유불동정도적손해.대대배내지류약물치료효과불이상적환인,가이고필연합사용두포류항생소화(혹)격소치료.