CAJ | 학술논문

目的评价带有低剂量定位CT系统的SPECT对肺癌诊断和非小细胞性肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移诊断的临床价值.方法使用GE-Millennium VG with Hawkeye成像仪对高分辨CT不能确诊的48例可疑肺癌患者进行了18F-FDG符合线路显像,将显像结果与术后病理诊断进行比较,评价其对肺部原发肿瘤良、恶性鉴别诊断的价值;同时,对24例NSCLC患者术中摘取的74个淋巴结在相应淋巴结区内进行18F-FDG符合线路显像与病理诊断之间的病灶与病灶对比,评价其对淋巴结转移诊断的临床价值.结果 18F-FDG符合线路显像显示,有40例患者出现了肺部异常FDG摄取情况.根据形态及核素摄取特征,18F-FDG符合线路显像正确检出恶性病变34例,排除恶性病变6例,出现假阳性6例和假阴性2例,对原发肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94.4%、50.0%和83.3%;同时,在4例患者中检出了CT未发现的、发生于肾上腺和骨的肺外转移.恶性肿瘤对FDG的摄取明显高于良性肿瘤,且鳞癌高于腺癌.在NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断中,淋巴结区与淋巴结区的对比显示,18F-FDG符合线路显像对纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为57.9%、90.9%和82.4%;而影像诊断与临床诊断之间的比较显示,其诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为61.5%、81.8%和70.8%.结论使用带有低剂量定位CT系统的SPECT行18F-FDG显像,对肺部肿瘤的良、恶性鉴别诊断及肺外转移病灶的检出具有较高的诊断价值,但在对NSCLC患者的临床分期上其应用价值有限.
목적 평개대유저제량정위CT계통적SPECT대폐암진단화비소세포성폐암(NSCLC)종격림파결전이진단적림상개치.방법 사용GE-Millennium VG with Hawkeye성상의대고분변CT불능학진적48례가의폐암환자진행료18F-FDG부합선로현상,장현상결과여술후병리진단진행비교,평개기대폐부원발종류량、악성감별진단적개치;동시,대24례NSCLC환자술중적취적74개림파결재상응림파결구내진행18F-FDG부합선로현상여병리진단지간적병조여병조대비,평개기대림파결전이진단적림상개치.결과 18F-FDG부합선로현상현시,유40례환자출현료폐부이상FDG섭취정황.근거형태급핵소섭취특정,18F-FDG부합선로현상정학검출악성병변34례,배제악성병변6례,출현가양성6례화가음성2례,대원발폐암진단적령민도、특이성화준학성분별위94.4%、50.0%화83.3%;동시,재4례환자중검출료CT미발현적、발생우신상선화골적폐외전이.악성종류대FDG적섭취명현고우량성종류,차린암고우선암.재NSCLC종격림파결전이적진단중,림파결구여림파결구적대비현시,18F-FDG부합선로현상대종격림파결전이진단적령민도、특이성화준학성분별위57.9%、90.9%화82.4%;이영상진단여림상진단지간적비교현시,기진단적령민도、특이성화준학성분별위61.5%、81.8%화70.8%.결론 사용대유저제량정위CT계통적SPECT행18F-FDG현상,대폐부종류적량、악성감별진단급폐외전이병조적검출구유교고적진단개치,단재대NSCLC환자적림상분기상기응용개치유한.