CAJ | 학술논문

目的:探讨低氧限光方案对预防极低出生体重儿(VLBWI)视网膜病(Rop)的有效性、安全性.方法:将2002年10月～2005年4月广州市重症孕产妇抢救中心出生后入住该科需氧疗的VLBWI 40例,随机分为低氧限光方组(Ⅱ组)及常规给氧无限光组(Ⅲ组)各20例,另取近5年我科住院资料完整的VLBWI15例作为对照组(Ⅰ组),对照组在出生后无需氧疗或低氧治疗时间少于5 d.全部研究对象于纠正胎龄33、34、35、36周接受4次眼底检查,根据Rop结果复查直至视网膜血管发育成熟为止,连续随访视力、眼底、眼位及客观检影、脑瘫及支气管肺发育不良的发生情况.结果:①Ⅲ组发生Rop达40%,显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P均＜0.05),各组Rop发生时间均在34～36周,平均发病年龄为纠正胎龄35.3周.②各组Rop的发生与高危单因素的分析显示出生体重、胎龄、住院时间、败血症的发生与Rop有关,对照组(Ⅰ组)Rop的发生还与1 min Apgar评分及其血压有关(P＜0.05),低氧限光组(Ⅱ组)Rop的发生还与BE＞-10有关.用logistic综合分析发现与Rop的发生有显著相关的因素为胎龄(P＜0.05)、出生体重(P＜0.05).③其中40例随访10～16个月的资料示Ⅲ组视力异常及支气管肺发育不良的发生率分别为50%、25%,显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),而脑瘫的发生率在3组间无显著差异.结论:在临床上应用低氧限光方案对预防VLBWI的Rop发生是有效和安全的,且可降低支气管肺发育不良的发生率,并不增加脑瘫的发生率.
목적:탐토저양한광방안대예방겁저출생체중인(VLBWI)시망막병(Rop)적유효성、안전성.방법:장2002년10월～2005년4월엄주시중증잉산부창구중심출생후입주해과수양료적VLBWI 40례,수궤분위저양한광방조(Ⅱ조)급상규급양무한광조(Ⅲ조)각20례,령취근5년아과주원자료완정적VLBWI15례작위대조조(Ⅰ조),대조조재출생후무수양료혹저양치료시간소우5 d.전부연구대상우규정태령33、34、35、36주접수4차안저검사,근거Rop결과복사직지시망막혈관발육성숙위지,련속수방시력、안저、안위급객관검영、뇌탄급지기관폐발육불량적발생정황.결과:①Ⅲ조발생Rop체40%,현저고우Ⅰ、Ⅱ조(P균＜0.05),각조Rop발생시간균재34～36주,평균발병년령위규정태령35.3주.②각조Rop적발생여고위단인소적분석현시출생체중、태령、주원시간、패혈증적발생여Rop유관,대조조(Ⅰ조)Rop적발생환여1 min Apgar평분급기혈압유관(P＜0.05),저양한광조(Ⅱ조)Rop적발생환여BE＞-10유관.용logistic종합분석발현여Rop적발생유현저상관적인소위태령(P＜0.05)、출생체중(P＜0.05).③기중40례수방10～16개월적자료시Ⅲ조시력이상급지기관폐발육불량적발생솔분별위50%、25%,현저고우Ⅰ、Ⅱ조(P＜0.05),이뇌탄적발생솔재3조간무현저차이.결론:재림상상응용저양한광방안대예방VLBWI적Rop발생시유효화안전적,차가강저지기관폐발육불량적발생솔,병불증가뇌탄적발생솔.