CAJ | 학술논문

目的研究炎性因子在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后水平的变化及早期应用不同剂量辛伐他汀对ACS患者稳定斑块、减少炎症反应的作用.方法将57例ACS行PCI患者随机分为治疗Ⅰ组(n=29)和治疗Ⅱ组(n=28).治疗Ⅰ组予以常规治疗加辛伐他汀20 mg·d-1,每晚1次口服;治疗Ⅱ组予以常规治疗加辛伐他汀40 mg·d-1.另设健康对照组(n=30)与之对照.在PCI术前,PCI术后即刻及PCI术后2周抽血检测磷脂酶A2(sPLA2)、抗原4JD配体(CD40L)、高敏C反应蛋白(hscRP)水平.结果 ①治疗组CD40L、sPLA2、hsCRP水平较正常对照组明显升高(P＜0.01).②治疗组PCI术后即刻CD40L、sPLA2、hsCRP水平均升高,但只有sPLA2差异有极显著性(P＜0.05).③治疗Ⅰ组治疗后CD40L、sPLA2和hsCRP水平分别降低29%,30%,27%,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).治疗Ⅱ组治疗后cD40L、sPLA2和hsCRP水平分别降低50%,55%,65%,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01).④治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组治疗前CD40L、sPLA2和hsCRP水平相似,差异无显著性(P＞0.05),治疗后治疗Ⅱ组cD40L、sPA2和hsCRP水平明显低于治疗Ⅰ组水平(p＜0.01),血脂各组分大致相近.差异无显著性.结论 ACS患者PCI术后存在着动脉粥样硬化斑块不稳定及炎症加速的过程.早期应用大剂量他汀药物,可明显降低血清炎症因子水平,减少患者冠状动脉粥样斑炎症反应,具有稳定斑块作用.
목적 연구염성인자재급성관맥종합정(ACS)환자경피관상동맥개입치료(PCI)술후수평적변화급조기응용불동제량신벌타정대ACS환자은정반괴、감소염증반응적작용.방법 장57례ACS행PCI환자수궤분위치료Ⅰ조(n=29)화치료Ⅱ조(n=28).치료Ⅰ조여이상규치료가신벌타정20 mg·d-1,매만1차구복;치료Ⅱ조여이상규치료가신벌타정40 mg·d-1.령설건강대조조(n=30)여지대조.재PCI술전,PCI술후즉각급PCI술후2주추혈검측린지매A2(sPLA2)、항원4JD배체(CD40L)、고민C반응단백(hscRP)수평.결과 ①치료조CD40L、sPLA2、hsCRP수평교정상대조조명현승고(P＜0.01).②치료조PCI술후즉각CD40L、sPLA2、hsCRP수평균승고,단지유sPLA2차이유겁현저성(P＜0.05).③치료Ⅰ조치료후CD40L、sPLA2화hsCRP수평분별강저29%,30%,27%,치료전후비교차이유현저성(P＜0.05).치료Ⅱ조치료후cD40L、sPLA2화hsCRP수평분별강저50%,55%,65%,치료전후비교차이유현저성(P＜0.01).④치료Ⅰ조화치료Ⅱ조치료전CD40L、sPLA2화hsCRP수평상사,차이무현저성(P＞0.05),치료후치료Ⅱ조cD40L、sPA2화hsCRP수평명현저우치료Ⅰ조수평(p＜0.01),혈지각조분대치상근.차이무현저성.결론 ACS환자PCI술후존재착동맥죽양경화반괴불은정급염증가속적과정.조기응용대제량타정약물,가명현강저혈청염증인자수평,감소환자관상동맥죽양반염증반응,구유은정반괴작용.