CAJ | 학술논문

目的探讨胸部放疗剂量与心脏损害的关系以及应变率成像技术(SRI)在评价胸部放疗后心脏损伤方面的临床应用价值.方法 40例胸部放疗患者按照放疗进程分为5组:A组,放疗前1～2天;B组,放疗3周、累积剂量30 Gy;C组,放疗4周、累积剂量40 Gy;D组放疗5周、累积剂量50 Gy;E组放疗6周、累积剂量60 Gy;比较5个组常规超声心动图测值以及侧壁、前壁、下壁、后壁、后间隔和前间隔的基底段及中间段心内膜下心肌12个位点的收缩期最大应变率(s)、舒张早期最大应变率(e)、房缩期应变率(a).结果 B、C、D、E组前间隔、前壁、后壁的s、e均较A组明显减低,D、E组与A组相比,差异有显著统计学意义(P均<0.01),B、C组与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05);前间隔、前壁、后壁的s、e在B、C、D、E组间差异无统计学意义(P>0.05).左室侧壁、下壁及后间隔的s、e在各组间差异无统计学意义(P>0.05);D、E组的E/A较A组低,差异有显著统计学意义(P<0.01);B、C组的E/A较A组略低,差异无统计学意义(P>0.05).结论胸部放疗剂量≥50 Gy开始出现心脏损害的表现,SRI能较早、较敏感地评价胸部放疗后心功能的损害. 
목적 탐토흉부방료제량여심장손해적관계이급응변솔성상기술(SRI)재평개흉부방료후심장손상방면적림상응용개치.방법 40례흉부방료환자안조방료진정분위5조:A조,방료전1～2천;B조,방료3주、루적제량30 Gy;C조,방료4주、루적제량40 Gy;D조방료5주、루적제량50 Gy;E조방료6주、루적제량60 Gy;비교5개조상규초성심동도측치이급측벽、전벽、하벽、후벽、후간격화전간격적기저단급중간단심내막하심기12개위점적수축기최대응변솔(s)、서장조기최대응변솔(e)、방축기응변솔(a).결과 B、C、D、E조전간격、전벽、후벽적s、e균교A조명현감저,D、E조여A조상비,차이유현저통계학의의(P균<0.01),B、C조여A조상비,차이무통계학의의(P>0.05);전간격、전벽、후벽적s、e재B、C、D、E조간차이무통계학의의(P>0.05).좌실측벽、하벽급후간격적s、e재각조간차이무통계학의의(P>0.05);D、E조적E/A교A조저,차이유현저통계학의의(P<0.01);B、C조적E/A교A조략저,차이무통계학의의(P>0.05).결론 흉부방료제량≥50 Gy개시출현심장손해적표현,SRI능교조、교민감지평개흉부방료후심공능적손해. 