CAJ | 학술논문

背景与目的:化疗是内科治疗结肠癌的主要方法之一,热化疗改善患者机体免疫状态的机制尚不清楚.本研究通过观察结肠癌患者化疗/热化疗前后CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞及细胞毒T淋巴细胞功能的变化,探讨其临床意义.方法:入选结肠癌Ⅲ期术后患者60例,其中热化疗组30例,以单纯化疗组30例为对照组,收集患者治疗前后外周血,采用流式细胞术检测治疗前后外周血淋巴细胞中CD4+CD25+Treg细胞的表达,并检测患者CTL细胞杀伤功能.结果:(1)结肠癌患者单纯化疗组化疗前CD4+CD25+Treg细胞表达为19±9,化疗后为19±7,差异无统计学意义(F=0.026,P＞0.05);热化疗组化疗前CD4+CD25+Treg细胞表达为19±5,化疗后为14±4,差异有统计学意义(F=2.198,P＜0.05);(2)结肠癌患者单纯化疗组化疗前细胞毒T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocytes,CTL)为10±3,化疗后为15±5,差异有统计学意义(F=187.801,P＜0.05);热化疗组化疗前CTL为12±3,化疗后CTL为18±5,两组比较差异有统计学意义(F=236.097,P＜0.05).即化疗组治疗前后CD4+CD25+Treg细胞变化不明显,而化疗联合热疗组治疗后CD4+CD25+Treg细胞水平显著降低.两组结肠癌患者治疗后CTL细胞杀伤功能均明显增强,以热化疗组增强更明显.结论:热化疗可明显改善结肠癌患者的免疫抑制状态,增强患者的细胞毒T淋巴细胞的功能.化疗联合热疗可提高患者疗效和预后.
배경여목적:화료시내과치료결장암적주요방법지일,열화료개선환자궤체면역상태적궤제상불청초.본연구통과관찰결장암환자화료/열화료전후CD4+CD25+조절성T(Treg)세포급세포독T림파세포공능적변화,탐토기림상의의.방법:입선결장암Ⅲ기술후환자60례,기중열화료조30례,이단순화료조30례위대조조,수집환자치료전후외주혈,채용류식세포술검측치료전후외주혈림파세포중CD4+CD25+Treg세포적표체,병검측환자CTL세포살상공능.결과:(1)결장암환자단순화료조화료전CD4+CD25+Treg세포표체위19±9,화료후위19±7,차이무통계학의의(F=0.026,P＞0.05);열화료조화료전CD4+CD25+Treg세포표체위19±5,화료후위14±4,차이유통계학의의(F=2.198,P＜0.05);(2)결장암환자단순화료조화료전세포독T림파세포(cytotoxic T lymphocytes,CTL)위10±3,화료후위15±5,차이유통계학의의(F=187.801,P＜0.05);열화료조화료전CTL위12±3,화료후CTL위18±5,량조비교차이유통계학의의(F=236.097,P＜0.05).즉화료조치료전후CD4+CD25+Treg세포변화불명현,이화료연합열료조치료후CD4+CD25+Treg세포수평현저강저.량조결장암환자치료후CTL세포살상공능균명현증강,이열화료조증강경명현.결론:열화료가명현개선결장암환자적면역억제상태,증강환자적세포독T림파세포적공능.화료연합열료가제고환자료효화예후.