中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2011年
2期
127-129
,共3页
郝兴海%崔仲奇%孙凌波%张喆%万峰%解基严
郝興海%崔仲奇%孫凌波%張喆%萬峰%解基嚴
학흥해%최중기%손릉파%장철%만봉%해기엄
心房黏液瘤%左房顶%切除手术%自体心包修补
心房黏液瘤%左房頂%切除手術%自體心包脩補
심방점액류%좌방정%절제수술%자체심포수보
目的 探讨巨大左房顶部黏液瘤的手术治疗难点.方法 2010年1～10月,对3例巨大左房顶部黏液瘤(7 cm×4 cm×3 cm,8 cm×5 cm×4 cm,9 cm×6 cm×5 cm)行手术切除,男1例,女2例,年龄48、58、73岁,心功能Ⅱ级1例、Ⅳ级2例.采用房间隔入路手术,探查瘤体巨大,远超正常心房径线,几近充满患者扩大的左房,显露、切除操作困难.片除蒂部心内膜和内膜下心肌,以自体心包补片加固蒂部薄弱房顶组织、修补房间隔缺损.结果 术中无左房顶部出血发生.1例因伤口部分愈合不良,行局部清创缝合,余无手术并发症,均康复出院.术后随访3、6、12个月,心功能均为Ⅱ级,超声心动检查无肿瘤复发,肺动脉高压和三尖瓣返流消失.结论 切除巨大左房顶部黏液瘤时,术中显露很困难,可先行部分切除,良好显露后完整切除肿瘤.预防心房穿破出血是手术关键,自体心包修补房顶组织是良好处理方法.
目的 探討巨大左房頂部黏液瘤的手術治療難點.方法 2010年1～10月,對3例巨大左房頂部黏液瘤(7 cm×4 cm×3 cm,8 cm×5 cm×4 cm,9 cm×6 cm×5 cm)行手術切除,男1例,女2例,年齡48、58、73歲,心功能Ⅱ級1例、Ⅳ級2例.採用房間隔入路手術,探查瘤體巨大,遠超正常心房徑線,幾近充滿患者擴大的左房,顯露、切除操作睏難.片除蒂部心內膜和內膜下心肌,以自體心包補片加固蒂部薄弱房頂組織、脩補房間隔缺損.結果 術中無左房頂部齣血髮生.1例因傷口部分愈閤不良,行跼部清創縫閤,餘無手術併髮癥,均康複齣院.術後隨訪3、6、12箇月,心功能均為Ⅱ級,超聲心動檢查無腫瘤複髮,肺動脈高壓和三尖瓣返流消失.結論 切除巨大左房頂部黏液瘤時,術中顯露很睏難,可先行部分切除,良好顯露後完整切除腫瘤.預防心房穿破齣血是手術關鍵,自體心包脩補房頂組織是良好處理方法.
목적 탐토거대좌방정부점액류적수술치료난점.방법 2010년1～10월,대3례거대좌방정부점액류(7 cm×4 cm×3 cm,8 cm×5 cm×4 cm,9 cm×6 cm×5 cm)행수술절제,남1례,녀2례,년령48、58、73세,심공능Ⅱ급1례、Ⅳ급2례.채용방간격입로수술,탐사류체거대,원초정상심방경선,궤근충만환자확대적좌방,현로、절제조작곤난.편제체부심내막화내막하심기,이자체심포보편가고체부박약방정조직、수보방간격결손.결과 술중무좌방정부출혈발생.1례인상구부분유합불량,행국부청창봉합,여무수술병발증,균강복출원.술후수방3、6、12개월,심공능균위Ⅱ급,초성심동검사무종류복발,폐동맥고압화삼첨판반류소실.결론 절제거대좌방정부점액류시,술중현로흔곤난,가선행부분절제,량호현로후완정절제종류.예방심방천파출혈시수술관건,자체심포수보방정조직시량호처리방법.
