中国临床保健杂志
中國臨床保健雜誌
중국림상보건잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEALTHCARE
2011年
4期
370-372,后插2
,共4页
中耳炎%外科皮瓣%鼓膜成形术%耳道%听小骨假体
中耳炎%外科皮瓣%鼓膜成形術%耳道%聽小骨假體
중이염%외과피판%고막성형술%이도%은소골가체
目的 探讨耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨-软骨膜复合体在伴有开放式乳突根治的Ⅲa型鼓室成形术的应用价值.方法 回顾性分析2009年2月至2010年9月在安徽省立医院耳鼻咽喉-头颈外科行中耳炎外科治疗的30例患者住院和术后随访资料.结果 利用耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨-软骨膜复合体修复鼓膜、上鼓室外侧壁和外耳道后壁缺损,其中,同时利用部分听骨赝复体质量建听骨链.30例患耳耳屏和耳后切口皆一期甲级愈合,移植物皆成活,外耳道无狭窄,干耳时间3～13周,中位数为6周.收集了25例患者的术前和术后纯音听阈测定资料,术前0.5、1.0、2.0和4.0 kHz纯音听阈均数(PTA)气骨导差值为8～36 dB,均数±标准差为(35±12)dB,术后PTA气骨导差值为8～28dB,均数±标准差为(20±10)dB,其中,术后PTA气骨导差值≤20 dB的有12例(48%),术后PTA气骨导差值缩小15 dB以上的有17例,占观察病例的68%.结论 联合应用耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补及上鼓室外侧壁和外耳道后壁缺损,可以在彻底清除中耳病变的同时尽可能恢复外耳道和中耳形态,干耳率和移植物成活率高,大部分患者术后听力获得改善.
目的 探討耳後帶蒂肌觔膜瓣和耳屏軟骨-軟骨膜複閤體在伴有開放式乳突根治的Ⅲa型鼓室成形術的應用價值.方法 迴顧性分析2009年2月至2010年9月在安徽省立醫院耳鼻嚥喉-頭頸外科行中耳炎外科治療的30例患者住院和術後隨訪資料.結果 利用耳後帶蒂肌觔膜瓣和耳屏軟骨-軟骨膜複閤體脩複鼓膜、上鼓室外側壁和外耳道後壁缺損,其中,同時利用部分聽骨贗複體質量建聽骨鏈.30例患耳耳屏和耳後切口皆一期甲級愈閤,移植物皆成活,外耳道無狹窄,榦耳時間3～13週,中位數為6週.收集瞭25例患者的術前和術後純音聽閾測定資料,術前0.5、1.0、2.0和4.0 kHz純音聽閾均數(PTA)氣骨導差值為8～36 dB,均數±標準差為(35±12)dB,術後PTA氣骨導差值為8～28dB,均數±標準差為(20±10)dB,其中,術後PTA氣骨導差值≤20 dB的有12例(48%),術後PTA氣骨導差值縮小15 dB以上的有17例,佔觀察病例的68%.結論 聯閤應用耳後帶蒂肌觔膜瓣和耳屏軟骨-軟骨膜複閤體行鼓膜脩補及上鼓室外側壁和外耳道後壁缺損,可以在徹底清除中耳病變的同時儘可能恢複外耳道和中耳形態,榦耳率和移植物成活率高,大部分患者術後聽力穫得改善.
목적 탐토이후대체기근막판화이병연골-연골막복합체재반유개방식유돌근치적Ⅲa형고실성형술적응용개치.방법 회고성분석2009년2월지2010년9월재안휘성립의원이비인후-두경외과행중이염외과치료적30례환자주원화술후수방자료.결과 이용이후대체기근막판화이병연골-연골막복합체수복고막、상고실외측벽화외이도후벽결손,기중,동시이용부분은골안복체질량건은골련.30례환이이병화이후절구개일기갑급유합,이식물개성활,외이도무협착,간이시간3～13주,중위수위6주.수집료25례환자적술전화술후순음은역측정자료,술전0.5、1.0、2.0화4.0 kHz순음은역균수(PTA)기골도차치위8～36 dB,균수±표준차위(35±12)dB,술후PTA기골도차치위8～28dB,균수±표준차위(20±10)dB,기중,술후PTA기골도차치≤20 dB적유12례(48%),술후PTA기골도차치축소15 dB이상적유17례,점관찰병례적68%.결론 연합응용이후대체기근막판화이병연골-연골막복합체행고막수보급상고실외측벽화외이도후벽결손,가이재철저청제중이병변적동시진가능회복외이도화중이형태,간이솔화이식물성활솔고,대부분환자술후은력획득개선.
