上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2011年
9期
1272-1276
,共5页
李志浩%徐志伟%郑景浩%张海波%史珍英%徐卓明
李誌浩%徐誌偉%鄭景浩%張海波%史珍英%徐卓明
리지호%서지위%정경호%장해파%사진영%서탁명
Fontan手术%管道开孔%临床转归%术后监护
Fontan手術%管道開孔%臨床轉歸%術後鑑護
Fontan수술%관도개공%림상전귀%술후감호
目的 总结Fontan术后的临床转归及其血流动力学特点,探讨其术后监护的要点.方法 收集2008年7月-2009年7月期间的79例Fontan手术病例,通过分析其术后血流动力学特点和监护过程,对术后监护要点和临床转归进行总结.结果 79例Fontan病例中,术后早期死亡5例,病死率为6.33％；其中一期手术无死亡病例,二期手术病死率为9.3％,三期手术病死率为14.3％.术后床旁心脏超声显示,下腔静脉流速普遍减慢,术后第1天管道开孔处均为右向左分流.早期撤离呼吸机有助于术后血流动力学的恢复.术后脏器功能不全发生率较高.结论 术前血流动力学评估对手术结果 至关重要.Fontan术后腔静脉流速缓慢,术后早期管道开孔处以右向左分流为主,可影响脏器的灌注,提倡尽早撤离呼吸机；Fontan术后心、肺功能关系密切,应及时排除肺部并发症；改善心功能以扩容、强心和降低肺阻力为主,强调米力农在术后监护中的作用.
目的 總結Fontan術後的臨床轉歸及其血流動力學特點,探討其術後鑑護的要點.方法 收集2008年7月-2009年7月期間的79例Fontan手術病例,通過分析其術後血流動力學特點和鑑護過程,對術後鑑護要點和臨床轉歸進行總結.結果 79例Fontan病例中,術後早期死亡5例,病死率為6.33％；其中一期手術無死亡病例,二期手術病死率為9.3％,三期手術病死率為14.3％.術後床徬心髒超聲顯示,下腔靜脈流速普遍減慢,術後第1天管道開孔處均為右嚮左分流.早期撤離呼吸機有助于術後血流動力學的恢複.術後髒器功能不全髮生率較高.結論 術前血流動力學評估對手術結果 至關重要.Fontan術後腔靜脈流速緩慢,術後早期管道開孔處以右嚮左分流為主,可影響髒器的灌註,提倡儘早撤離呼吸機；Fontan術後心、肺功能關繫密切,應及時排除肺部併髮癥；改善心功能以擴容、彊心和降低肺阻力為主,彊調米力農在術後鑑護中的作用.
목적 총결Fontan술후적림상전귀급기혈류동역학특점,탐토기술후감호적요점.방법 수집2008년7월-2009년7월기간적79례Fontan수술병례,통과분석기술후혈류동역학특점화감호과정,대술후감호요점화림상전귀진행총결.결과 79례Fontan병례중,술후조기사망5례,병사솔위6.33％；기중일기수술무사망병례,이기수술병사솔위9.3％,삼기수술병사솔위14.3％.술후상방심장초성현시,하강정맥류속보편감만,술후제1천관도개공처균위우향좌분류.조기철리호흡궤유조우술후혈류동역학적회복.술후장기공능불전발생솔교고.결론 술전혈류동역학평고대수술결과 지관중요.Fontan술후강정맥류속완만,술후조기관도개공처이우향좌분류위주,가영향장기적관주,제창진조철리호흡궤；Fontan술후심、폐공능관계밀절,응급시배제폐부병발증；개선심공능이확용、강심화강저폐조력위주,강조미력농재술후감호중적작용.
