CAJ | 학술논문

[目的]探讨肝硬化患者凝血、纤溶指标、血小板计数(BPC)的变化与Child-Pugh分级及上消化道出血的关系.[方法]上海市公共卫生中心2009年2月至2011年3月90例肝硬化住院患者,按Child-Pugh分级A级15例、B级46例、C级29例,分为出血组(42例)、非出血组(48例).均检测其凝血酶原时间(PT)、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及组织纤溶酶原激活物(t-PA)、D-二聚体(D-d)、血常规,比较各组患者的相关指标.[结果]随Child-Pugh分级的增加患者PT显著延长,凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、BPC逐渐降低,t-PA、D-d逐渐升高.PT、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、BPC在Child-Pugh A、B、C组间两两比较差异有显著性;Child-Pugh B、C组凝血因子Ⅴ、Ⅹ显著高与Child-Pugh A组.出血组PT、BPC 与未出血组差异有显著性;Child B、C级肝硬化患者出血率显著高与A级,而C级病死率最高,且两两比较差异均有显著性.[结论]肝硬化患者存在明显的凝血异常及纤溶亢进,且与临床病情严重程度密切相关; PT、BPC、Child-Pugh分级可作为上消化道出血的危险因素.
[목적]탐토간경화환자응혈、섬용지표、혈소판계수(BPC)적변화여Child-Pugh분급급상소화도출혈적관계.[방법]상해시공공위생중심2009년2월지2011년3월90례간경화주원환자,안Child-Pugh분급A급15례、B급46례、C급29례,분위출혈조(42례)、비출혈조(48례).균검측기응혈매원시간(PT)、응혈인자Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ급조직섬용매원격활물(t-PA)、D-이취체(D-d)、혈상규,비교각조환자적상관지표.[결과]수Child-Pugh분급적증가환자PT현저연장,응혈인자Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、BPC축점강저,t-PA、D-d축점승고.PT、응혈인자Ⅱ、Ⅶ、BPC재Child-Pugh A、B、C조간량량비교차이유현저성;Child-Pugh B、C조응혈인자Ⅴ、Ⅹ현저고여Child-Pugh A조.출혈조PT、BPC 여미출혈조차이유현저성;Child B、C급간경화환자출혈솔현저고여A급,이C급병사솔최고,차량량비교차이균유현저성.[결론]간경화환자존재명현적응혈이상급섬용항진,차여림상병정엄중정도밀절상관; PT、BPC、Child-Pugh분급가작위상소화도출혈적위험인소.