CAJ | 학술논문

目的:研究腰椎旋转手法时腰椎骨盆和股骨上端各结构位移和应力的特点.方法:使用腰椎CT片,以Mimics 10.01软件建立腰椎骨盆和股骨上端几何模型,经Geomagic 9对模型进行修改后导入Hypermesh 10划分4面体网格并添加椎间盘与韧带.根据手法作用原理,将腰椎旋转手法进行分解,把各项力学参数导入三维有限元模型.利用Abaqus求解模块对4工况下模型的位移和应力进行计算分析,得到腰椎旋转手法作用时腰椎骨盆和股骨上端各结构位移和应力的变化.结果:①相同工况下腰椎位移的大小顺序是:L1＞L2＞L3＞L4＞L5,前柱＞中柱＞后柱.②不同工况下腰椎的位移大小顺序是:工况3＞工况1＞工况4＞工况2.③相同工况下椎间盘从L1,2-L5S1各椎间盘位移大小顺序是:L1,2＞L2,3＞L3,4＞L4,5＞L5S1,同一椎间盘内各象限位移大小顺序为:第2象限＞第3象限＞第1象限＞第4象限.④不同工况下各椎间盘的位移大小顺序是:L1,2＞L2,3＞L3,4＞L4.5＞ L5S1,同一椎间盘不同工况下位移大小顺序是:工况3＞工况4＞工况1＞工况2.⑤骨盆和髋关节在手法作用过程中存在明显的位移和应力集中.结论:①旋转手法的作用原理与腰椎骨盆和股骨上端各相应解剖部位因旋转而引起的相对位移有关；②在手法的操作过程中,不能随意加大侧弯和前屈的角度；③在腰椎旋转手法的施术过程中,必须综合考虑腰椎骨盆和股骨上端各部位的具体情况以确定适应证和禁忌证.
목적:연구요추선전수법시요추골분화고골상단각결구위이화응력적특점.방법:사용요추CT편,이Mimics 10.01연건건립요추골분화고골상단궤하모형,경Geomagic 9대모형진행수개후도입Hypermesh 10화분4면체망격병첨가추간반여인대.근거수법작용원리,장요추선전수법진행분해,파각항역학삼수도입삼유유한원모형.이용Abaqus구해모괴대4공황하모형적위이화응력진행계산분석,득도요추선전수법작용시요추골분화고골상단각결구위이화응력적변화.결과:①상동공황하요추위이적대소순서시:L1＞L2＞L3＞L4＞L5,전주＞중주＞후주.②불동공황하요추적위이대소순서시:공황3＞공황1＞공황4＞공황2.③상동공황하추간반종L1,2-L5S1각추간반위이대소순서시:L1,2＞L2,3＞L3,4＞L4,5＞L5S1,동일추간반내각상한위이대소순서위:제2상한＞제3상한＞제1상한＞제4상한.④불동공황하각추간반적위이대소순서시:L1,2＞L2,3＞L3,4＞L4.5＞ L5S1,동일추간반불동공황하위이대소순서시:공황3＞공황4＞공황1＞공황2.⑤골분화관관절재수법작용과정중존재명현적위이화응력집중.결론:①선전수법적작용원리여요추골분화고골상단각상응해부부위인선전이인기적상대위이유관；②재수법적조작과정중,불능수의가대측만화전굴적각도；③재요추선전수법적시술과정중,필수종합고필요추골분화고골상단각부위적구체정황이학정괄응증화금기증.