重庆医科大学学报
重慶醫科大學學報
중경의과대학학보
UNIVERSITATIS SCIENTIAE MEDICINAE CHONGQING
2012年
10期
902-906
,共5页
甲状腺肿瘤%分化型甲状腺癌%再手术
甲狀腺腫瘤%分化型甲狀腺癌%再手術
갑상선종류%분화형갑상선암%재수술
目的:分析分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma,DTC)再手术的原因,探讨DTC再手术的必要性、合理的手术方式及手术时机.方法:回顾性分析2002年1月至2009年9月重庆医科大学附属第一医院内分泌外科147例甲状腺癌再手术病人的临床资料,并结合文献讨论；再次手术方式包括:甲状腺全切术共66例；甲状腺近全切者28例；甲状腺次全切17例;一侧腺叶及对侧腺叶部分切除术2例；一侧及峡部切除术1例；腺叶切除术2例；姑息性肿块切除17例.同期行颈清扫116例,主要为改良颈清扫及中央组淋巴结清扫.结果:术后病理证实,残余甲状腺组织癌残留率65.6％(82/125),清除淋巴结组织中癌残留率62.9％(73/116),术后暂时性喉返神经损伤发生率为0.6％(1/147),暂时性低钙血症发生率为6.8％(10/147),无永久性喉返神经损伤及甲状旁腺损伤.结论:再手术原因主为首次手术方式选择及操作不当、颈淋巴结清扫不彻底或肿瘤复发,对于此类患者及早行再手术治疗是必要的,合理的再手术方式为甲状腺全切或近全切除术加改良颈淋巴清扫或中央组颈淋巴结清除.
目的:分析分化型甲狀腺癌(Differentiated thyroid carcinoma,DTC)再手術的原因,探討DTC再手術的必要性、閤理的手術方式及手術時機.方法:迴顧性分析2002年1月至2009年9月重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌外科147例甲狀腺癌再手術病人的臨床資料,併結閤文獻討論；再次手術方式包括:甲狀腺全切術共66例；甲狀腺近全切者28例；甲狀腺次全切17例;一側腺葉及對側腺葉部分切除術2例；一側及峽部切除術1例；腺葉切除術2例；姑息性腫塊切除17例.同期行頸清掃116例,主要為改良頸清掃及中央組淋巴結清掃.結果:術後病理證實,殘餘甲狀腺組織癌殘留率65.6％(82/125),清除淋巴結組織中癌殘留率62.9％(73/116),術後暫時性喉返神經損傷髮生率為0.6％(1/147),暫時性低鈣血癥髮生率為6.8％(10/147),無永久性喉返神經損傷及甲狀徬腺損傷.結論:再手術原因主為首次手術方式選擇及操作不噹、頸淋巴結清掃不徹底或腫瘤複髮,對于此類患者及早行再手術治療是必要的,閤理的再手術方式為甲狀腺全切或近全切除術加改良頸淋巴清掃或中央組頸淋巴結清除.
목적:분석분화형갑상선암(Differentiated thyroid carcinoma,DTC)재수술적원인,탐토DTC재수술적필요성、합리적수술방식급수술시궤.방법:회고성분석2002년1월지2009년9월중경의과대학부속제일의원내분비외과147례갑상선암재수술병인적림상자료,병결합문헌토론；재차수술방식포괄:갑상선전절술공66례；갑상선근전절자28례；갑상선차전절17례;일측선협급대측선협부분절제술2례；일측급협부절제술1례；선협절제술2례；고식성종괴절제17례.동기행경청소116례,주요위개량경청소급중앙조림파결청소.결과:술후병리증실,잔여갑상선조직암잔류솔65.6％(82/125),청제림파결조직중암잔류솔62.9％(73/116),술후잠시성후반신경손상발생솔위0.6％(1/147),잠시성저개혈증발생솔위6.8％(10/147),무영구성후반신경손상급갑상방선손상.결론:재수술원인주위수차수술방식선택급조작불당、경림파결청소불철저혹종류복발,대우차류환자급조행재수술치료시필요적,합리적재수술방식위갑상선전절혹근전절제술가개량경림파청소혹중앙조경림파결청제.
