心血管康复医学杂志
心血管康複醫學雜誌
심혈관강복의학잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REHABILITATION MEDICINE
2012年
4期
412-415
,共4页
心房颤动%冠状动脉疾病%血管成形术,经腔,经皮冠状动脉%血小板聚集抑制剂
心房顫動%冠狀動脈疾病%血管成形術,經腔,經皮冠狀動脈%血小闆聚集抑製劑
심방전동%관상동맥질병%혈관성형술,경강,경피관상동맥%혈소판취집억제제
目的:对比观察心房颤动(AF)合并冠心病PCI术后患者三联抗栓治疗与双联栓治疗的安全性和有效性.方法:连续入选180例AF合并冠心病PCI术后患者,根据服用的抗栓药物分成两组:三联抗栓组[60例,服用阿司匹林(100mg/d)、氯吡格雷(75mg/d)和华法林],双联抗栓组[120例,服用阿司匹林(100mg/d)和氯吡格雷(75mg/d)],两组其他冠心病二级预防措施相同.对随访期间发生的出血事件、血栓栓塞事件以及主要不良心血管事件(MACE)进行统计分析.结果:所有患者中,168例(93.3％)完成了至少一年期随访.随访期间,两组出血事件发生率未达显著差异(18.3％比11.7％,P＞0.05),三联抗栓组较双联抗栓组严重出血事件发生率增加3倍(3.3％比0.8％),但无显著差异(P＞0.05).Cox回归分析表明,年龄(HR 0.59,95％CI0.40～0.83,P=0.025)和使用华法林(HR 1.33,95％CI 0.88～2.54,P=0.016)是随访1年期间出血事件的独立危险因素.两组MACE发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:对于房颤合并冠心病并PCI术后的患者,三联与二联抗栓治疗的安全性及疗效虽无显著差异,但三联抗栓治疗严重出血有增加的倾向,而且华法林是出血事件的独立危险因素,所以对于此类患者还是使用二联抗栓治疗为宜.
目的:對比觀察心房顫動(AF)閤併冠心病PCI術後患者三聯抗栓治療與雙聯栓治療的安全性和有效性.方法:連續入選180例AF閤併冠心病PCI術後患者,根據服用的抗栓藥物分成兩組:三聯抗栓組[60例,服用阿司匹林(100mg/d)、氯吡格雷(75mg/d)和華法林],雙聯抗栓組[120例,服用阿司匹林(100mg/d)和氯吡格雷(75mg/d)],兩組其他冠心病二級預防措施相同.對隨訪期間髮生的齣血事件、血栓栓塞事件以及主要不良心血管事件(MACE)進行統計分析.結果:所有患者中,168例(93.3％)完成瞭至少一年期隨訪.隨訪期間,兩組齣血事件髮生率未達顯著差異(18.3％比11.7％,P＞0.05),三聯抗栓組較雙聯抗栓組嚴重齣血事件髮生率增加3倍(3.3％比0.8％),但無顯著差異(P＞0.05).Cox迴歸分析錶明,年齡(HR 0.59,95％CI0.40～0.83,P=0.025)和使用華法林(HR 1.33,95％CI 0.88～2.54,P=0.016)是隨訪1年期間齣血事件的獨立危險因素.兩組MACE髮生率差異無顯著性(P＞0.05).結論:對于房顫閤併冠心病併PCI術後的患者,三聯與二聯抗栓治療的安全性及療效雖無顯著差異,但三聯抗栓治療嚴重齣血有增加的傾嚮,而且華法林是齣血事件的獨立危險因素,所以對于此類患者還是使用二聯抗栓治療為宜.
목적:대비관찰심방전동(AF)합병관심병PCI술후환자삼련항전치료여쌍련전치료적안전성화유효성.방법:련속입선180례AF합병관심병PCI술후환자,근거복용적항전약물분성량조:삼련항전조[60례,복용아사필림(100mg/d)、록필격뢰(75mg/d)화화법림],쌍련항전조[120례,복용아사필림(100mg/d)화록필격뢰(75mg/d)],량조기타관심병이급예방조시상동.대수방기간발생적출혈사건、혈전전새사건이급주요불양심혈관사건(MACE)진행통계분석.결과:소유환자중,168례(93.3％)완성료지소일년기수방.수방기간,량조출혈사건발생솔미체현저차이(18.3％비11.7％,P＞0.05),삼련항전조교쌍련항전조엄중출혈사건발생솔증가3배(3.3％비0.8％),단무현저차이(P＞0.05).Cox회귀분석표명,년령(HR 0.59,95％CI0.40～0.83,P=0.025)화사용화법림(HR 1.33,95％CI 0.88～2.54,P=0.016)시수방1년기간출혈사건적독립위험인소.량조MACE발생솔차이무현저성(P＞0.05).결론:대우방전합병관심병병PCI술후적환자,삼련여이련항전치료적안전성급료효수무현저차이,단삼련항전치료엄중출혈유증가적경향,이차화법림시출혈사건적독립위험인소,소이대우차류환자환시사용이련항전치료위의.
