CAJ | 학술논문

目的:探讨如何对慢性乙型肝炎伴早期肝硬化者进行早期诊断.方法:选取经肝活组织病理检查确诊的80例慢性乙型肝炎伴早期肝硬化(早期LC)者作为研究对象,采集病史及体征,行肝功能和肝纤维化指标以及B超检查,并以同期随机抽取的80例单纯慢性乙型肝炎(CHB)患者作对照.结果:早期LC组患者的临床症状较重,某些体征(如蜘蛛痣、肝掌和肝病面容等)、血清总胆红素(TBil)、白/球蛋白比值(A/G)、凝血酶原活动度(PTA)和γ-球蛋白(γ-G)与CHB组比较均存在显著性差异(P＜0.05),而血清丙氨酸转氨酶(ALT)与单纯慢乙肝组比较差异不显著(P＞0.05);并且,早期LC组的血清透明质酸(HA)、C3氨基端肽(PⅢP)和板层素(LN)水平显著高于CHB组;此外,早期LC组的B超异常声像图(如肝内光点增粗、分布欠均匀、脾肿大和门静脉增宽等)明显高于CHB组.然而,两组之间HBsAg滴度高低和HBeAg阳性率却无明显差异(P＞0.05).结论:重视体格检查、肝功能化验和血清HA、PⅢP、LN以及B超声像图检查对慢性乙型肝炎合并早期LC的早期诊断具有较大的参考价值.
목적:탐토여하대만성을형간염반조기간경화자진행조기진단.방법:선취경간활조직병리검사학진적80례만성을형간염반조기간경화(조기LC)자작위연구대상,채집병사급체정,행간공능화간섬유화지표이급B초검사,병이동기수궤추취적80례단순만성을형간염(CHB)환자작대조.결과:조기LC조환자적림상증상교중,모사체정(여지주지、간장화간병면용등)、혈청총담홍소(TBil)、백/구단백비치(A/G)、응혈매원활동도(PTA)화γ-구단백(γ-G)여CHB조비교균존재현저성차이(P＜0.05),이혈청병안산전안매(ALT)여단순만을간조비교차이불현저(P＞0.05);병차,조기LC조적혈청투명질산(HA)、C3안기단태(PⅢP)화판층소(LN)수평현저고우CHB조;차외,조기LC조적B초이상성상도(여간내광점증조、분포흠균균、비종대화문정맥증관등)명현고우CHB조.연이,량조지간HBsAg적도고저화HBeAg양성솔각무명현차이(P＞0.05).결론:중시체격검사、간공능화험화혈청HA、PⅢP、LN이급B초성상도검사대만성을형간염합병조기LC적조기진단구유교대적삼고개치.