CAJ | 학술논문

目的通过比较肥胖和非肥胖儿童动脉粥样硬化的危险因素,探讨肥胖对儿童发生动脉粥样硬化的影响.方法对51例肥胖儿童和32例非肥胖儿童常规进行24 h动态血压测定,检测胰岛素、高敏C反应蛋白、游离脂肪酸、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,采用B超检测颈动脉内膜中膜厚度、内皮依赖性血管舒张功能、最大的腹膜前脂肪厚度和最小的皮下脂肪厚度,酶联免疫吸附法检验血清抵抗素、脂联素,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数.结果肥胖儿童组高敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数高于非肥胖儿童组(分别为1.57±0.06 mg/L、4.567±2.621和1.38±0.05 mg/L、1.70±0.712),空腹胰岛素、最小皮下脂肪厚度、最大腹膜前脂肪厚度、24 h平均收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸也明显增高(P＜0.05);肥胖组高密度脂蛋白胆固醇、脂联素低于非肥胖组(分别为0.27±0.22 mmol/L、1.477±0.609 mg/L和1.14±0.25 mmol/L、2.795±1.124 mg/L;P＜0.05).但两组颈动脉内膜中膜厚度、24 h平均舒张压、内皮依赖性血管舒张功能无明显差异.体质指数与24 h平均收缩压(r=0.43,P=0.006)、高敏C反应蛋白(r=0.461,P=0.018)、胰岛素抵抗指数(r=0.463,P=0.007)、游离脂肪酸(r=0.358,P=0.029)呈正相关,而与脂联素(r=-0.356,P=0.031)呈负相关.结论肥胖儿童导致动脉粥样硬化的危险因素水平明显增高,肥胖儿童已经存在动脉粥样硬化慢性炎症的早期改变,但是还未出现动脉内膜粥样斑块形态学上的改变.
목적 통과비교비반화비비반인동동맥죽양경화적위험인소,탐토비반대인동발생동맥죽양경화적영향.방법 대51례비반인동화32례비비반인동상규진행24 h동태혈압측정,검측이도소、고민C반응단백、유리지방산、감유삼지、총담고순、공복혈당、고밀도지단백담고순화저밀도지단백담고순수평,채용B초검측경동맥내막중막후도、내피의뢰성혈관서장공능、최대적복막전지방후도화최소적피하지방후도,매련면역흡부법검험혈청저항소、지련소,병계산은태모형이도소저항지수.결과 비반인동조고민C반응단백、이도소저항지수고우비비반인동조(분별위1.57±0.06 mg/L、4.567±2.621화1.38±0.05 mg/L、1.70±0.712),공복이도소、최소피하지방후도、최대복막전지방후도、24 h평균수축압、감유삼지、저밀도지단백담고순、유리지방산야명현증고(P＜0.05);비반조고밀도지단백담고순、지련소저우비비반조(분별위0.27±0.22 mmol/L、1.477±0.609 mg/L화1.14±0.25 mmol/L、2.795±1.124 mg/L;P＜0.05).단량조경동맥내막중막후도、24 h평균서장압、내피의뢰성혈관서장공능무명현차이.체질지수여24 h평균수축압(r=0.43,P=0.006)、고민C반응단백(r=0.461,P=0.018)、이도소저항지수(r=0.463,P=0.007)、유리지방산(r=0.358,P=0.029)정정상관,이여지련소(r=-0.356,P=0.031)정부상관.결론 비반인동도치동맥죽양경화적위험인소수평명현증고,비반인동이경존재동맥죽양경화만성염증적조기개변,단시환미출현동맥내막죽양반괴형태학상적개변.