CAJ | 학술논문

目的观察尼莫地平对幕上肿瘤切除术围术期脑氧供需平衡的影响.方法择期幕上肿瘤切除术患者24例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(A组)和尼莫地平组(B组),每组12例.采用丙泊酚与瑞芬太尼复合全麻,B组在麻醉开始时用微量泵输注尼莫地平15μg(kg·h),A组同时泵注生理盐水0.075 mL/(kg·h).局麻下行足背动脉、颈内静脉球穿刺置管.分别于全麻诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、切开硬脑膜即刻(T3)、切硬脑膜后1h(T4)、缝硬脑膜时(T5)、术后1d(T6),共6个时点同步采集颈内静脉球部和足背动脉血,进行血气分析,并记录或计算血红蛋白(Hb);动脉与颈内静脉血氧饱和度(SaO2,SjvO2)、氧分压(PaO2,PjvO2)、血氧含量(CaO2,CjvO2)及血氧含量差(Ca-jvO2);脑氧摄取率(CERO2).结果 (1)两组患者组内比较,T2时点CaO2,CjvO2,PjvO2,SjvO2高于T1时点(P＜0.01),Ca-jvO2,CERO2低于T1时点(P＜0.01);而T6时点CaO2,CjvO2,PjvO2,SjvO2,Ca-jvO2低于T1时点(P＜0.01),CERO2高于T1时点(P＜0.05,P＜0.01),差异有显著性;(2)两组患者组间比较,B组T6时点CjvO2、SjvO2高于A组(P＜0.05,P＜0.01),而其Ca-jvO2,CERO2显著低于A组(P＜0.05,P＜0.01),差异有显著性.(3)组内与组间其余时点参数差异均无显著性.结论输注尼莫地平对幕上肿瘤切除术术中脑氧供需平衡无明显影响;而能改善术后1d所致的脑氧供需失衡.
목적 관찰니막지평대막상종류절제술위술기뇌양공수평형적영향.방법 택기막상종류절제술환자24례,ASA Ⅰ～Ⅱ급,수궤분위대조조(A조)화니막지평조(B조),매조12례.채용병박분여서분태니복합전마,B조재마취개시시용미량빙수주니막지평15μg(kg·h),A조동시빙주생리염수0.075 mL/(kg·h).국마하행족배동맥、경내정맥구천자치관.분별우전마유도전(T1)、기관삽관즉각(T2)、절개경뇌막즉각(T3)、절경뇌막후1h(T4)、봉경뇌막시(T5)、술후1d(T6),공6개시점동보채집경내정맥구부화족배동맥혈,진행혈기분석,병기록혹계산혈홍단백(Hb);동맥여경내정맥혈양포화도(SaO2,SjvO2)、양분압(PaO2,PjvO2)、혈양함량(CaO2,CjvO2)급혈양함량차(Ca-jvO2);뇌양섭취솔(CERO2).결과 (1)량조환자조내비교,T2시점CaO2,CjvO2,PjvO2,SjvO2고우T1시점(P＜0.01),Ca-jvO2,CERO2저우T1시점(P＜0.01);이T6시점CaO2,CjvO2,PjvO2,SjvO2,Ca-jvO2저우T1시점(P＜0.01),CERO2고우T1시점(P＜0.05,P＜0.01),차이유현저성;(2)량조환자조간비교,B조T6시점CjvO2、SjvO2고우A조(P＜0.05,P＜0.01),이기Ca-jvO2,CERO2현저저우A조(P＜0.05,P＜0.01),차이유현저성.(3)조내여조간기여시점삼수차이균무현저성.결론 수주니막지평대막상종류절제술술중뇌양공수평형무명현영향;이능개선술후1d소치적뇌양공수실형.