潍坊医学院学报
濰坊醫學院學報
유방의학원학보
JOURNAL OF WEIFANG MEDICAL COLLEGE
2010年
4期
292-293
,共2页
申安%李世平%王雪莲%赵典朋
申安%李世平%王雪蓮%趙典朋
신안%리세평%왕설련%조전붕
肝门胆管癌%可切除性%预后
肝門膽管癌%可切除性%預後
간문담관암%가절제성%예후
目的 探讨肝门胆管癌术(HCCA)前影像学检查在可切除评估中的价值及影响切除的因素,分析患者的预后与不同手术方式的关系.方法 回顾性分析96例HCCA患者的临床影像资料,手术治疗76例,其中根治性切除(R0)42例,Rl切除8例、R2切除8例,根治切除率占全部病人的43.8%;行十二指肠镜下胆管支架内引流8例,经皮肝穿胆道外引流10例.结果 根据Bisthmuth-Corlette分型I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型HCCA分别为29例,21例,17例,29例,根治切除率分别为75.9%,52.4%,47.1%,22.6%;根治性切除组1年,3年,5年生存率分别为79.0%,61.8%,9.0%;姑息性手术组,其1年、3年、5年生存率分别为47.1%、23.5%、0%.两组1、3、5年生存率之间均具有明显的统计学差异(P<0.05).结论 影响HCCA可切除的主要因素为Bisthmuth分型,肝动脉、门静脉是否受累及有无远处转移;HCCA有效的治疗方法为根治性切除,而姑息性手术也可明显延长患者生存期.
目的 探討肝門膽管癌術(HCCA)前影像學檢查在可切除評估中的價值及影響切除的因素,分析患者的預後與不同手術方式的關繫.方法 迴顧性分析96例HCCA患者的臨床影像資料,手術治療76例,其中根治性切除(R0)42例,Rl切除8例、R2切除8例,根治切除率佔全部病人的43.8%;行十二指腸鏡下膽管支架內引流8例,經皮肝穿膽道外引流10例.結果 根據Bisthmuth-Corlette分型I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型HCCA分彆為29例,21例,17例,29例,根治切除率分彆為75.9%,52.4%,47.1%,22.6%;根治性切除組1年,3年,5年生存率分彆為79.0%,61.8%,9.0%;姑息性手術組,其1年、3年、5年生存率分彆為47.1%、23.5%、0%.兩組1、3、5年生存率之間均具有明顯的統計學差異(P<0.05).結論 影響HCCA可切除的主要因素為Bisthmuth分型,肝動脈、門靜脈是否受纍及有無遠處轉移;HCCA有效的治療方法為根治性切除,而姑息性手術也可明顯延長患者生存期.
목적 탐토간문담관암술(HCCA)전영상학검사재가절제평고중적개치급영향절제적인소,분석환자적예후여불동수술방식적관계.방법 회고성분석96례HCCA환자적림상영상자료,수술치료76례,기중근치성절제(R0)42례,Rl절제8례、R2절제8례,근치절제솔점전부병인적43.8%;행십이지장경하담관지가내인류8례,경피간천담도외인류10례.결과 근거Bisthmuth-Corlette분형I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ형HCCA분별위29례,21례,17례,29례,근치절제솔분별위75.9%,52.4%,47.1%,22.6%;근치성절제조1년,3년,5년생존솔분별위79.0%,61.8%,9.0%;고식성수술조,기1년、3년、5년생존솔분별위47.1%、23.5%、0%.량조1、3、5년생존솔지간균구유명현적통계학차이(P<0.05).결론 영향HCCA가절제적주요인소위Bisthmuth분형,간동맥、문정맥시부수루급유무원처전이;HCCA유효적치료방법위근치성절제,이고식성수술야가명현연장환자생존기.
