浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2010年
11期
1618-1620,1624
,共4页
王国安%吴宏成%张海旺%周莹艳%吴仕波%余碧芸%汤耀东%何一兵
王國安%吳宏成%張海旺%週瑩豔%吳仕波%餘碧蕓%湯耀東%何一兵
왕국안%오굉성%장해왕%주형염%오사파%여벽예%탕요동%하일병
肺气肿%盲端%支架%支气管镜%微创%肺减容术
肺氣腫%盲耑%支架%支氣管鏡%微創%肺減容術
폐기종%맹단%지가%지기관경%미창%폐감용술
目的 评价盲端支架放置联合医用生物蛋白胶灌注行微创肺减容的有效性及安全性,并观察国产支架的组织相容性.方法 选择4～6个月龄健康新西兰大白兔22只,在支气管镜引导及X线透视定位下向靶肺段置入自主研制的镍钛记忆合金盲端支架,每只兔平均置入1枚,并联合灌注医用生物蛋白胶附着支架,每个靶叶支气管灌注1ml,观察并记录实验动物的耐受性,分别于术后1、2、4周进行动脉血气分析及胸部CT检查,观察支架附近支气管组织及远端肺组织的病理变化,比较各时间点血气分析结果.结果 所有操作均顺利完成,无动物死亡,无明显不良反应发生,在观察期内耐受性良好.共置入盲端支架22枚,仅1枚支架脱落移位,无生物蛋白胶咳出.胸部CT检查示固定良好的21枚支架中18枚(85.7%)支架远端肺组织可见不同程度的萎陷或膨胀不全.大体观察示阻塞的肺叶标本缩小,组织病理学观察示肺泡腔萎陷缩小,肺间质内可见淋巴细胞和单核细胞浸润,伴少许纤维组织增生.结论 盲端支架组织相容性好,经支气管镜放置盲端支架联合医用生物蛋白胶灌注行微创肺减容,操作安全、耐受性良好、创伤小、并发症少,可达到一定的肺减容效果,将可能成为临床上治疗重度肺气肿的一种有效方法.
目的 評價盲耑支架放置聯閤醫用生物蛋白膠灌註行微創肺減容的有效性及安全性,併觀察國產支架的組織相容性.方法 選擇4～6箇月齡健康新西蘭大白兔22隻,在支氣管鏡引導及X線透視定位下嚮靶肺段置入自主研製的鎳鈦記憶閤金盲耑支架,每隻兔平均置入1枚,併聯閤灌註醫用生物蛋白膠附著支架,每箇靶葉支氣管灌註1ml,觀察併記錄實驗動物的耐受性,分彆于術後1、2、4週進行動脈血氣分析及胸部CT檢查,觀察支架附近支氣管組織及遠耑肺組織的病理變化,比較各時間點血氣分析結果.結果 所有操作均順利完成,無動物死亡,無明顯不良反應髮生,在觀察期內耐受性良好.共置入盲耑支架22枚,僅1枚支架脫落移位,無生物蛋白膠咳齣.胸部CT檢查示固定良好的21枚支架中18枚(85.7%)支架遠耑肺組織可見不同程度的萎陷或膨脹不全.大體觀察示阻塞的肺葉標本縮小,組織病理學觀察示肺泡腔萎陷縮小,肺間質內可見淋巴細胞和單覈細胞浸潤,伴少許纖維組織增生.結論 盲耑支架組織相容性好,經支氣管鏡放置盲耑支架聯閤醫用生物蛋白膠灌註行微創肺減容,操作安全、耐受性良好、創傷小、併髮癥少,可達到一定的肺減容效果,將可能成為臨床上治療重度肺氣腫的一種有效方法.
목적 평개맹단지가방치연합의용생물단백효관주행미창폐감용적유효성급안전성,병관찰국산지가적조직상용성.방법 선택4～6개월령건강신서란대백토22지,재지기관경인도급X선투시정위하향파폐단치입자주연제적얼태기억합금맹단지가,매지토평균치입1매,병연합관주의용생물단백효부착지가,매개파협지기관관주1ml,관찰병기록실험동물적내수성,분별우술후1、2、4주진행동맥혈기분석급흉부CT검사,관찰지가부근지기관조직급원단폐조직적병리변화,비교각시간점혈기분석결과.결과 소유조작균순리완성,무동물사망,무명현불량반응발생,재관찰기내내수성량호.공치입맹단지가22매,부1매지가탈락이위,무생물단백효해출.흉부CT검사시고정량호적21매지가중18매(85.7%)지가원단폐조직가견불동정도적위함혹팽창불전.대체관찰시조새적폐협표본축소,조직병이학관찰시폐포강위함축소,폐간질내가견림파세포화단핵세포침윤,반소허섬유조직증생.결론 맹단지가조직상용성호,경지기관경방치맹단지가연합의용생물단백효관주행미창폐감용,조작안전、내수성량호、창상소、병발증소,가체도일정적폐감용효과,장가능성위림상상치료중도폐기종적일충유효방법.
