环球中医药
環毬中醫藥
배구중의약
GLOBAL TCM
2011年
3期
174-177
,共4页
李静%聂广%余卫业%吴妹英%肖玉梅%王霞芳%刘智%柯学
李靜%聶廣%餘衛業%吳妹英%肖玉梅%王霞芳%劉智%柯學
리정%섭엄%여위업%오매영%초옥매%왕하방%류지%가학
肺结核%证素%病机%证候%分期辨证
肺結覈%證素%病機%證候%分期辨證
폐결핵%증소%병궤%증후%분기변증
目的 通过对证候、证素、病因病机等统计分析,试图建立以证素为核心的分期辨证的辨证模式.方法 将肺结核60余项症状体征归为阴虚、火热、气虚、阳虚、血瘀、肺、脾、肾八个证素.把不同证素对应的症状、体征制成调查问卷的形式,收集化疗前、化疗中、化疗后各100例患者资料,分别统计其临床症状、体征、证素,进而确定肺结核各个阶段的主要病机和兼夹病机,主要证候和兼夹证候.结果 (1)化疗前肺结核患者的主要临床表现有消瘦(80%)、咳嗽(71%)、咳痰(58%)、潮热(56%)、失眠(51%),相对高频的证素是肺、火(热),主要证候为火热灼肺,阴津受损;(2)化疗中的主要症候是尿黄(70%)、消瘦(68%)、咳嗽(60%)、口干(57%)、胸痛(54%)、咽痒(47%)、口渴(44%),相对高频的证素有肺、阴虚,基本证候为肺阴虚证;(3)化疗后患者的主要症候是咳嗽(59%)、胸部隐痛(55%)、咳痰(44%)、口渴(32%)、口干(23%),相对高频的证素为肺、血瘀、阴虚,基本证候为阴虚血瘀证.结论 分期辨证能体现疾病的发展过程,符合传统的传染病的辨证思维;通过抗痨药干预的三个阶段的研究,与西医的诊疗现实相接轨;能反映病性与病位,即疾病的本质.
目的 通過對證候、證素、病因病機等統計分析,試圖建立以證素為覈心的分期辨證的辨證模式.方法 將肺結覈60餘項癥狀體徵歸為陰虛、火熱、氣虛、暘虛、血瘀、肺、脾、腎八箇證素.把不同證素對應的癥狀、體徵製成調查問捲的形式,收集化療前、化療中、化療後各100例患者資料,分彆統計其臨床癥狀、體徵、證素,進而確定肺結覈各箇階段的主要病機和兼夾病機,主要證候和兼夾證候.結果 (1)化療前肺結覈患者的主要臨床錶現有消瘦(80%)、咳嗽(71%)、咳痰(58%)、潮熱(56%)、失眠(51%),相對高頻的證素是肺、火(熱),主要證候為火熱灼肺,陰津受損;(2)化療中的主要癥候是尿黃(70%)、消瘦(68%)、咳嗽(60%)、口榦(57%)、胸痛(54%)、嚥癢(47%)、口渴(44%),相對高頻的證素有肺、陰虛,基本證候為肺陰虛證;(3)化療後患者的主要癥候是咳嗽(59%)、胸部隱痛(55%)、咳痰(44%)、口渴(32%)、口榦(23%),相對高頻的證素為肺、血瘀、陰虛,基本證候為陰虛血瘀證.結論 分期辨證能體現疾病的髮展過程,符閤傳統的傳染病的辨證思維;通過抗癆藥榦預的三箇階段的研究,與西醫的診療現實相接軌;能反映病性與病位,即疾病的本質.
목적 통과대증후、증소、병인병궤등통계분석,시도건립이증소위핵심적분기변증적변증모식.방법 장폐결핵60여항증상체정귀위음허、화열、기허、양허、혈어、폐、비、신팔개증소.파불동증소대응적증상、체정제성조사문권적형식,수집화료전、화료중、화료후각100례환자자료,분별통계기림상증상、체정、증소,진이학정폐결핵각개계단적주요병궤화겸협병궤,주요증후화겸협증후.결과 (1)화료전폐결핵환자적주요림상표현유소수(80%)、해수(71%)、해담(58%)、조열(56%)、실면(51%),상대고빈적증소시폐、화(열),주요증후위화열작폐,음진수손;(2)화료중적주요증후시뇨황(70%)、소수(68%)、해수(60%)、구간(57%)、흉통(54%)、인양(47%)、구갈(44%),상대고빈적증소유폐、음허,기본증후위폐음허증;(3)화료후환자적주요증후시해수(59%)、흉부은통(55%)、해담(44%)、구갈(32%)、구간(23%),상대고빈적증소위폐、혈어、음허,기본증후위음허혈어증.결론 분기변증능체현질병적발전과정,부합전통적전염병적변증사유;통과항로약간예적삼개계단적연구,여서의적진료현실상접궤;능반영병성여병위,즉질병적본질.
