CAJ | 학술논문

目的提高对食管穿孔和破裂的诊断及处理水平.方法回顾性分析经外科处理的45例食管穿孔或破裂患者的临床资料.结果本组患者经胸部平片、胸腔穿刺、上消化道造影及胃镜确诊.15例为自发性食管破裂,6例为医源性穿孔,5例为创伤性穿孔,10例为食管癌并食管支气管瘘,9例为食管憩室并食管支气管瘘.治疗予以食管修补9例;胸腔引流、空肠造瘘9例(其中1例为食管修补失败后改行此手术者);食管切除胃食管吻合术12例(其中3例为食管修补失败者);胃造瘘术4例;置入食管支架4例;食管支气管瘘切除修补3例;食管瘘口修补并肺叶切除2例;食管胃弓上短路1例,颈部引流2例;放弃治疗3例.治愈25例,好转11例,死亡6例.结论详细了解病史和进行胸腔穿刺、上消化道造影等检查可帮助诊断.尽早手术闭合瘘口和治疗食管原发病变是治疗的关键.
목적제고대식관천공화파렬적진단급처리수평.방법회고성분석경외과처리적45례식관천공혹파렬환자적림상자료.결과본조환자경흉부평편、흉강천자、상소화도조영급위경학진.15례위자발성식관파렬,6례위의원성천공,5례위창상성천공,10례위식관암병식관지기관루,9례위식관게실병식관지기관루.치료여이식관수보9례;흉강인류、공장조루9례(기중1례위식관수보실패후개행차수술자);식관절제위식관문합술12례(기중3례위식관수보실패자);위조루술4례;치입식관지가4례;식관지기관루절제수보3례;식관루구수보병폐협절제2례;식관위궁상단로1례,경부인류2례;방기치료3례.치유25례,호전11례,사망6례.결론상세료해병사화진행흉강천자、상소화도조영등검사가방조진단.진조수술폐합루구화치료식관원발병변시치료적관건.