中华普通外科杂志
中華普通外科雜誌
중화보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2007年
4期
266-269
,共4页
肝移植%肝功能不全%肾功能衰竭%西罗莫司
肝移植%肝功能不全%腎功能衰竭%西囉莫司
간이식%간공능불전%신공능쇠갈%서라막사
目的 探讨肝移植术后应用西罗莫司的抗排斥替换治疗效果.方法 回顾性分析50例肝移植或肝肾联合移植患者替换西罗莫司前后肝肾功能的改善情况及副作用和排斥反应的发生率.34例联合应用小剂量FK506,9例联合应用骁悉,2例联合应用新山地明.5例术后远期患者,替换前仅用FK506,替换后单用西罗莫司.结果 24例患者因肝功能不良而替换西罗莫司,其中16例(66.7%)肝功能明显改善;18例患者肾功能不良,其中13例(72.2%)在2个月内肾功能明显好转;8例患者因大剂量应用FK506但其浓度未达到6 ng/ml而替换西罗莫司,移植术后肝肾功能恢复良好,未出现排斥反应.本组中应用西罗莫司后出现急性排斥反应3例(6%),改用FK506后急性排斥反应治愈.11例(22%)出现白细胞及血小板减少,9例(18%)胆固醇和甘油三酯升高.这些副作用均在西罗莫司应用1月后出现,当停药或对症处理后消失.本组中未出现肝动脉血栓形成、伤口愈合不良等并发症.结论 肝移植术后应用钙调磷酸酶抑制剂发生肝肾功能不良或不能达到理想药物浓度时,西罗莫司是有效的抗排斥替代药物.
目的 探討肝移植術後應用西囉莫司的抗排斥替換治療效果.方法 迴顧性分析50例肝移植或肝腎聯閤移植患者替換西囉莫司前後肝腎功能的改善情況及副作用和排斥反應的髮生率.34例聯閤應用小劑量FK506,9例聯閤應用驍悉,2例聯閤應用新山地明.5例術後遠期患者,替換前僅用FK506,替換後單用西囉莫司.結果 24例患者因肝功能不良而替換西囉莫司,其中16例(66.7%)肝功能明顯改善;18例患者腎功能不良,其中13例(72.2%)在2箇月內腎功能明顯好轉;8例患者因大劑量應用FK506但其濃度未達到6 ng/ml而替換西囉莫司,移植術後肝腎功能恢複良好,未齣現排斥反應.本組中應用西囉莫司後齣現急性排斥反應3例(6%),改用FK506後急性排斥反應治愈.11例(22%)齣現白細胞及血小闆減少,9例(18%)膽固醇和甘油三酯升高.這些副作用均在西囉莫司應用1月後齣現,噹停藥或對癥處理後消失.本組中未齣現肝動脈血栓形成、傷口愈閤不良等併髮癥.結論 肝移植術後應用鈣調燐痠酶抑製劑髮生肝腎功能不良或不能達到理想藥物濃度時,西囉莫司是有效的抗排斥替代藥物.
목적 탐토간이식술후응용서라막사적항배척체환치료효과.방법 회고성분석50례간이식혹간신연합이식환자체환서라막사전후간신공능적개선정황급부작용화배척반응적발생솔.34례연합응용소제량FK506,9례연합응용효실,2례연합응용신산지명.5례술후원기환자,체환전부용FK506,체환후단용서라막사.결과 24례환자인간공능불량이체환서라막사,기중16례(66.7%)간공능명현개선;18례환자신공능불량,기중13례(72.2%)재2개월내신공능명현호전;8례환자인대제량응용FK506단기농도미체도6 ng/ml이체환서라막사,이식술후간신공능회복량호,미출현배척반응.본조중응용서라막사후출현급성배척반응3례(6%),개용FK506후급성배척반응치유.11례(22%)출현백세포급혈소판감소,9례(18%)담고순화감유삼지승고.저사부작용균재서라막사응용1월후출현,당정약혹대증처리후소실.본조중미출현간동맥혈전형성、상구유합불량등병발증.결론 간이식술후응용개조린산매억제제발생간신공능불량혹불능체도이상약물농도시,서라막사시유효적항배척체대약물.
