CAJ | 학술논문

目的分析极低出生体重儿(VLBWI)肠道外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床特点.方法对1998年1月至2007年2月间在湛江市第二人民医院、湛江市中心人民医院接受肠道外营养(PN)支持超过14d的48例VLBWI的临床资料进行回顾性分析.结果 48例接受PN支持的VLBWI发生PNAC 8例,发病率为17%.8例患儿中,1例死亡,7例好转出院.48例患儿均获得体重增加,平均增加(15.8±7.2) g/d.PNAC组的胎龄小于非PNAC组;PN持续时间、住院天数及PN热卡摄入量均高于非PNAC组(P<0.05).PNAC发生的可能危险因素有低胎龄、PN持续时间、PN热卡摄入量、禁食时间等,等级相关分析结果提示,胎龄与PNAC的发生有显著负相关性(r=-0.432,P<0.01),PN持续时间与PNAC的发生有显著正相关性(r=0.503,P<0.01).随PN持续时间的延长,所有患儿结合胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)均有明显升高,出生2周后的血清DBIL、DBIL/TBIL、ALP及TBA水平在PNAC组与非PNAC组间差异有显著性(P<0.05).结论 PNAC发生的重要因素包括胎龄、PN持续时间、PN热卡摄入量及禁食时间,而胎龄与PN持续时间是PNAC最为相关的因素.胎龄越小、PN持续时间越久,PNAC发病率越高.动态监测DBIL、ALP及TBA可早期发现PNAC.
목적 분석겁저출생체중인(VLBWI)장도외영양상관성담즙어적(PNAC)적림상특점.방법 대1998년1월지2007년2월간재담강시제이인민의원、담강시중심인민의원접수장도외영양(PN)지지초과14d적48례VLBWI적림상자료진행회고성분석.결과 48례접수PN지지적VLBWI발생PNAC 8례,발병솔위17%.8례환인중,1례사망,7례호전출원.48례환인균획득체중증가,평균증가(15.8±7.2) g/d.PNAC조적태령소우비PNAC조;PN지속시간、주원천수급PN열잡섭입량균고우비PNAC조(P<0.05).PNAC발생적가능위험인소유저태령、PN지속시간、PN열잡섭입량、금식시간등,등급상관분석결과 제시,태령여PNAC적발생유현저부상관성(r=-0.432,P<0.01),PN지속시간여PNAC적발생유현저정상관성(r=0.503,P<0.01).수PN지속시간적연장,소유환인결합담홍소(DBIL)、감성린산매(ALP)、총담즙산(TBA)균유명현승고,출생2주후적혈청DBIL、DBIL/TBIL、ALP급TBA수평재PNAC조여비PNAC조간차이유현저성(P<0.05).결론 PNAC발생적중요인소포괄태령、PN지속시간、PN열잡섭입량급금식시간,이태령여PN지속시간시PNAC최위상관적인소.태령월소、PN지속시간월구,PNAC발병솔월고.동태감측DBIL、ALP급TBA가조기발현PNAC.