中原医刊
中原醫刊
중원의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2008年
3期
15-17
,共3页
王国荣%李志祥%吴亮春%吕欣
王國榮%李誌祥%吳亮春%呂訢
왕국영%리지상%오량춘%려흔
高血压病%腹腔镜胆囊切除术%麻醉处理
高血壓病%腹腔鏡膽囊切除術%痳醉處理
고혈압병%복강경담낭절제술%마취처리
目的 总结5842例高血压病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的有关麻醉处理的体会.方法 气管插管后,静脉滴注1%普鲁卡因+0.1%琥珀胆碱+0.0002%芬太尼,按麻醉方法 分为前期(采用2.5%硫喷妥钠4～5 mg/kg);中期(采用芬太尼3～4 μg/kg+2.5%硫喷妥钠4 mg/kg);后期(采用芬太尼1～2 mg/kg+异丙酚2 mg/kg或依托米酯0.4 mg/kg).结果 ①中期插管时有187例心率慢于50次/min,38例慢于45次/min.插管时心电图异常者前期有27例,中期65例,后期103例.麻醉诱导期血压下降≥3 kPa占25.4%,窥喉行气管插管时血压升高＞3 kPa占68.6%,术中发生高血压危象48例,经及时处理均稳定.②诱导期中PetCO2由气腹前(3.72±0.15)kPa升至(4.33±0.16)kPa,术毕恢复至术前水平.结论 高血压病患者行LC围术期的正确处理是麻醉手术成功的关键,后期麻醉诱导方法 对心血管影响较小,适合于高血压病患者.
目的 總結5842例高血壓病患者行腹腔鏡膽囊切除術(LC)的有關痳醉處理的體會.方法 氣管插管後,靜脈滴註1%普魯卡因+0.1%琥珀膽堿+0.0002%芬太尼,按痳醉方法 分為前期(採用2.5%硫噴妥鈉4～5 mg/kg);中期(採用芬太尼3～4 μg/kg+2.5%硫噴妥鈉4 mg/kg);後期(採用芬太尼1～2 mg/kg+異丙酚2 mg/kg或依託米酯0.4 mg/kg).結果 ①中期插管時有187例心率慢于50次/min,38例慢于45次/min.插管時心電圖異常者前期有27例,中期65例,後期103例.痳醉誘導期血壓下降≥3 kPa佔25.4%,窺喉行氣管插管時血壓升高＞3 kPa佔68.6%,術中髮生高血壓危象48例,經及時處理均穩定.②誘導期中PetCO2由氣腹前(3.72±0.15)kPa升至(4.33±0.16)kPa,術畢恢複至術前水平.結論 高血壓病患者行LC圍術期的正確處理是痳醉手術成功的關鍵,後期痳醉誘導方法 對心血管影響較小,適閤于高血壓病患者.
목적 총결5842례고혈압병환자행복강경담낭절제술(LC)적유관마취처리적체회.방법 기관삽관후,정맥적주1%보로잡인+0.1%호박담감+0.0002%분태니,안마취방법 분위전기(채용2.5%류분타납4～5 mg/kg);중기(채용분태니3～4 μg/kg+2.5%류분타납4 mg/kg);후기(채용분태니1～2 mg/kg+이병분2 mg/kg혹의탁미지0.4 mg/kg).결과 ①중기삽관시유187례심솔만우50차/min,38례만우45차/min.삽관시심전도이상자전기유27례,중기65례,후기103례.마취유도기혈압하강≥3 kPa점25.4%,규후행기관삽관시혈압승고＞3 kPa점68.6%,술중발생고혈압위상48례,경급시처리균은정.②유도기중PetCO2유기복전(3.72±0.15)kPa승지(4.33±0.16)kPa,술필회복지술전수평.결론 고혈압병환자행LC위술기적정학처리시마취수술성공적관건,후기마취유도방법 대심혈관영향교소,괄합우고혈압병환자.
