上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2005年
12期
1037-1039
,共3页
腹腔镜%子宫切除术
腹腔鏡%子宮切除術
복강경%자궁절제술
目的对3年来行腹腔镜下筋膜内子宫切除术的104例患者进行总结,探讨其手术的安全性和可行性.方法对104例因子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等妇科疾病而住院的患者,应用腹腔镜技术明确诊断,同时进行筋膜内子宫切除手术,术后应用病理学检查、B超、阴道镜等技术了解筋膜内子宫切除术后残留宫颈鞘的愈合情况、有无鞘内积血及血肿形成,以及远期病变的发生率,同时对手术方法进行了相应的改进.结果 104例腹腔镜下筋膜内子宫切除手术中,均可见鳞-柱交界,无术中大出血及输尿管、肠管等腹腔脏器损伤的并发症.术后5 d常规妇科检查:宫颈残端无活动性出血、无鞘内积血及血肿形成;术后多次阴道镜检查随访,未发现腺体上皮的存在;脱落细胞学检查,无残留宫颈的病变.结论尤其是对盆腔粘连严重的子宫内膜异位症及子宫肌腺症患者,可保留宫颈鞘,避免全子宫切除术引起的各种并发症的发生.腹腔镜下筋膜内子宫切除术是可行的,对于残余宫颈鞘需进行长期的随访.
目的對3年來行腹腔鏡下觔膜內子宮切除術的104例患者進行總結,探討其手術的安全性和可行性.方法對104例因子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功能性子宮齣血、子宮內膜異位癥等婦科疾病而住院的患者,應用腹腔鏡技術明確診斷,同時進行觔膜內子宮切除手術,術後應用病理學檢查、B超、陰道鏡等技術瞭解觔膜內子宮切除術後殘留宮頸鞘的愈閤情況、有無鞘內積血及血腫形成,以及遠期病變的髮生率,同時對手術方法進行瞭相應的改進.結果 104例腹腔鏡下觔膜內子宮切除手術中,均可見鱗-柱交界,無術中大齣血及輸尿管、腸管等腹腔髒器損傷的併髮癥.術後5 d常規婦科檢查:宮頸殘耑無活動性齣血、無鞘內積血及血腫形成;術後多次陰道鏡檢查隨訪,未髮現腺體上皮的存在;脫落細胞學檢查,無殘留宮頸的病變.結論尤其是對盆腔粘連嚴重的子宮內膜異位癥及子宮肌腺癥患者,可保留宮頸鞘,避免全子宮切除術引起的各種併髮癥的髮生.腹腔鏡下觔膜內子宮切除術是可行的,對于殘餘宮頸鞘需進行長期的隨訪.
목적대3년래행복강경하근막내자궁절제술적104례환자진행총결,탐토기수술적안전성화가행성.방법대104례인자궁기류、자궁기선증、공능성자궁출혈、자궁내막이위증등부과질병이주원적환자,응용복강경기술명학진단,동시진행근막내자궁절제수술,술후응용병이학검사、B초、음도경등기술료해근막내자궁절제술후잔류궁경초적유합정황、유무초내적혈급혈종형성,이급원기병변적발생솔,동시대수술방법진행료상응적개진.결과 104례복강경하근막내자궁절제수술중,균가견린-주교계,무술중대출혈급수뇨관、장관등복강장기손상적병발증.술후5 d상규부과검사:궁경잔단무활동성출혈、무초내적혈급혈종형성;술후다차음도경검사수방,미발현선체상피적존재;탈락세포학검사,무잔류궁경적병변.결론우기시대분강점련엄중적자궁내막이위증급자궁기선증환자,가보류궁경초,피면전자궁절제술인기적각충병발증적발생.복강경하근막내자궁절제술시가행적,대우잔여궁경초수진행장기적수방.
