CAJ | 학술논문

目的:通过单纯胚胎脊髓移植和胚胎脊髓大网膜双重移植两种方式,分析胎鼠脊髓移植物成活生长情况及形态学变化,为脊髓损伤找寻一条新的治疗途径.方法:实验于2000-01/2002-01在武汉科技大学附属博爱医院神经外科实验室完成.选取Wistar大鼠90只,随机分为两组:单纯胚胎脊髓移植组48只,胚胎脊髓大网膜双重移植组42只.显微镜下造成两组鼠脊髓半侧损伤,取孕14 d的胎鼠脊髓1.0～2.0 mL移植于单纯胚胎脊髓移植组大鼠的脊髓损伤处,胚胎脊髓大网膜双重移植组在此基础上用大网膜覆盖于胚胎脊髓损伤处.术后14 d将两组存活的实验鼠按Ducker's评级方法进行瘫痪肢体功能测定(0级:完全瘫;1级:能自主运动,但不能支撑体质量;2级:能站立但不能行走;3级:能行走,但困难伴痉孪;4级:能跑,但有轻度共济失调;5级:正常运动).分别于术后15,60,120 d将大鼠断头处死,电镜观察移植物存活生长情况及形态学变化.结果:实验纳入大鼠90只,移植术后死亡43只,共47只大鼠进入结果分析.①术后14d两组大鼠移植物的存活率:单纯胚胎脊髓移植组有9只大鼠的移植物存活,存活率52.94%;胚胎脊髓大网膜双重移植组有26只大鼠的移植物存活,存活率86.67%,两组差异显著(P＜0.05).②术后14 d两组大鼠瘫痪肢体的肌力恢复情况比较:单纯胚胎脊髓移植组移植物存活的9只鼠中仅有2只肌力恢复至Ⅰ～Ⅱ级,胚胎脊髓大网膜双重移植组移植物存活的26只鼠其肌力均得到恢复,其中18只恢复正常.③术后不同时间两组大鼠存活移植物的形态学变化:术后15 d,电镜下移植物内神经细胞生长分化,细胞器增多,结构正常,生长旺盛,并见幼稚神经元发出的粗大神经生长锥;术后120 d则演变为成熟神经元,移植物与宿主有血管沟通现象及新生血管和新髓鞘形成.结论:胚胎脊髓大网膜双重移植治疗脊髓损伤的效果明显优于单纯胚胎脊髓移植,大网膜移植是移植物成活生长及肢体肌力功能恢复的重要因素,提示胚胎性神经组织移植在中枢神经系统损伤的治疗中具有独特作用. 目的:通過單純胚胎脊髓移植和胚胎脊髓大網膜雙重移植兩種方式,分析胎鼠脊髓移植物成活生長情況及形態學變化,為脊髓損傷找尋一條新的治療途徑.方法:實驗于2000-01/2002-01在武漢科技大學附屬博愛醫院神經外科實驗室完成.選取Wistar大鼠90隻,隨機分為兩組:單純胚胎脊髓移植組48隻,胚胎脊髓大網膜雙重移植組42隻.顯微鏡下造成兩組鼠脊髓半側損傷,取孕14 d的胎鼠脊髓1.0～2.0 mL移植于單純胚胎脊髓移植組大鼠的脊髓損傷處,胚胎脊髓大網膜雙重移植組在此基礎上用大網膜覆蓋于胚胎脊髓損傷處.術後14 d將兩組存活的實驗鼠按Ducker's評級方法進行癱瘓肢體功能測定(0級:完全癱;1級:能自主運動,但不能支撐體質量;2級:能站立但不能行走;3級:能行走,但睏難伴痙孿;4級:能跑,但有輕度共濟失調;5級:正常運動).分彆于術後15,60,120 d將大鼠斷頭處死,電鏡觀察移植物存活生長情況及形態學變化.結果:實驗納入大鼠90隻,移植術後死亡43隻,共47隻大鼠進入結果分析.①術後14d兩組大鼠移植物的存活率:單純胚胎脊髓移植組有9隻大鼠的移植物存活,存活率52.94%;胚胎脊髓大網膜雙重移植組有26隻大鼠的移植物存活,存活率86.67%,兩組差異顯著(P＜0.05).②術後14 d兩組大鼠癱瘓肢體的肌力恢複情況比較:單純胚胎脊髓移植組移植物存活的9隻鼠中僅有2隻肌力恢複至Ⅰ～Ⅱ級,胚胎脊髓大網膜雙重移植組移植物存活的26隻鼠其肌力均得到恢複,其中18隻恢複正常.③術後不同時間兩組大鼠存活移植物的形態學變化:術後15 d,電鏡下移植物內神經細胞生長分化,細胞器增多,結構正常,生長旺盛,併見幼稚神經元髮齣的粗大神經生長錐;術後120 d則縯變為成熟神經元,移植物與宿主有血管溝通現象及新生血管和新髓鞘形成.結論:胚胎脊髓大網膜雙重移植治療脊髓損傷的效果明顯優于單純胚胎脊髓移植,大網膜移植是移植物成活生長及肢體肌力功能恢複的重要因素,提示胚胎性神經組織移植在中樞神經繫統損傷的治療中具有獨特作用.
목적:통과단순배태척수이식화배태척수대망막쌍중이식량충방식,분석태서척수이식물성활생장정황급형태학변화,위척수손상조심일조신적치료도경.방법:실험우2000-01/2002-01재무한과기대학부속박애의원신경외과실험실완성.선취Wistar대서90지,수궤분위량조:단순배태척수이식조48지,배태척수대망막쌍중이식조42지.현미경하조성량조서척수반측손상,취잉14 d적태서척수1.0～2.0 mL이식우단순배태척수이식조대서적척수손상처,배태척수대망막쌍중이식조재차기출상용대망막복개우배태척수손상처.술후14 d장량조존활적실험서안Ducker's평급방법진행탄탄지체공능측정(0급:완전탄;1급:능자주운동,단불능지탱체질량;2급:능참립단불능행주;3급:능행주,단곤난반경련;4급:능포,단유경도공제실조;5급:정상운동).분별우술후15,60,120 d장대서단두처사,전경관찰이식물존활생장정황급형태학변화.결과:실험납입대서90지,이식술후사망43지,공47지대서진입결과분석.①술후14d량조대서이식물적존활솔:단순배태척수이식조유9지대서적이식물존활,존활솔52.94%;배태척수대망막쌍중이식조유26지대서적이식물존활,존활솔86.67%,량조차이현저(P＜0.05).②술후14 d량조대서탄탄지체적기력회복정황비교:단순배태척수이식조이식물존활적9지서중부유2지기력회복지Ⅰ～Ⅱ급,배태척수대망막쌍중이식조이식물존활적26지서기기력균득도회복,기중18지회복정상.③술후불동시간량조대서존활이식물적형태학변화:술후15 d,전경하이식물내신경세포생장분화,세포기증다,결구정상,생장왕성,병견유치신경원발출적조대신경생장추;술후120 d칙연변위성숙신경원,이식물여숙주유혈관구통현상급신생혈관화신수초형성.결론:배태척수대망막쌍중이식치료척수손상적효과명현우우단순배태척수이식,대망막이식시이식물성활생장급지체기력공능회복적중요인소,제시배태성신경조직이식재중추신경계통손상적치료중구유독특작용.