浙江实用医学
浙江實用醫學
절강실용의학
ZHEJIANG PRACTICAL MEDICINE
2008年
1期
56-58
,共3页
刘克昌%项光涨%陈光华%肖彪%严志汉%周义成
劉剋昌%項光漲%陳光華%肖彪%嚴誌漢%週義成
류극창%항광창%진광화%초표%엄지한%주의성
纵隔肿瘤%断层摄影%X线计算机
縱隔腫瘤%斷層攝影%X線計算機
종격종류%단층섭영%X선계산궤
目的 探讨18例巨大纵隔肿瘤的CT诊断特征,以期提高诊断准确性.方法 所有病例均行胸部正侧位片和CT平扫及增强扫描,重点观察和分析肿块的发生部位、大小、形态与内部结构、占位效应、主动脉内后角(PMA)、肿块心脏大血管接触面(MCI)、肿块肺接触面(MPI)、骨质、浆膜、肺野改变.结果 本组18例巨大纵隔肿瘤基本遵循纵隔肿瘤发生区域规律;除畸胎瘤和脂肪肉瘤外均为不均匀软组织密度,易囊变,且多呈不均匀轻至中度强化不具特征;占位效应以畸胎瘤、神经源性肿瘤最为明显而致PMA失常;侵袭性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔转移性鳞癌、神经纤维瘤恶变表现为灌铸型MCI,以侵袭性胸腺瘤最为常见;畸胎瘤及神经源性多表现为凸出型,以畸胎瘤最著代表性;畸胎瘤易致MPI模糊呈"长毛征"且易牵拽前联合线移向患侧,胸、肋骨改变以胸腺瘤及神经源性肿瘤多见,浆膜腔积液以胸腺瘤、淋巴瘤最为常见.结论 巨大纵隔肿瘤基本遵循纵隔肿瘤发生区域规律和内部成分特征,仔细分析其病变CT表现特征并密切结合观察PMA、MCI、MPI改变在鉴别诊断和对指导临床术式选择过程中有较重要的参考价值.
目的 探討18例巨大縱隔腫瘤的CT診斷特徵,以期提高診斷準確性.方法 所有病例均行胸部正側位片和CT平掃及增彊掃描,重點觀察和分析腫塊的髮生部位、大小、形態與內部結構、佔位效應、主動脈內後角(PMA)、腫塊心髒大血管接觸麵(MCI)、腫塊肺接觸麵(MPI)、骨質、漿膜、肺野改變.結果 本組18例巨大縱隔腫瘤基本遵循縱隔腫瘤髮生區域規律;除畸胎瘤和脂肪肉瘤外均為不均勻軟組織密度,易囊變,且多呈不均勻輕至中度彊化不具特徵;佔位效應以畸胎瘤、神經源性腫瘤最為明顯而緻PMA失常;侵襲性胸腺瘤、淋巴瘤、縱隔轉移性鱗癌、神經纖維瘤噁變錶現為灌鑄型MCI,以侵襲性胸腺瘤最為常見;畸胎瘤及神經源性多錶現為凸齣型,以畸胎瘤最著代錶性;畸胎瘤易緻MPI模糊呈"長毛徵"且易牽拽前聯閤線移嚮患側,胸、肋骨改變以胸腺瘤及神經源性腫瘤多見,漿膜腔積液以胸腺瘤、淋巴瘤最為常見.結論 巨大縱隔腫瘤基本遵循縱隔腫瘤髮生區域規律和內部成分特徵,仔細分析其病變CT錶現特徵併密切結閤觀察PMA、MCI、MPI改變在鑒彆診斷和對指導臨床術式選擇過程中有較重要的參攷價值.
목적 탐토18례거대종격종류적CT진단특정,이기제고진단준학성.방법 소유병례균행흉부정측위편화CT평소급증강소묘,중점관찰화분석종괴적발생부위、대소、형태여내부결구、점위효응、주동맥내후각(PMA)、종괴심장대혈관접촉면(MCI)、종괴폐접촉면(MPI)、골질、장막、폐야개변.결과 본조18례거대종격종류기본준순종격종류발생구역규률;제기태류화지방육류외균위불균균연조직밀도,역낭변,차다정불균균경지중도강화불구특정;점위효응이기태류、신경원성종류최위명현이치PMA실상;침습성흉선류、림파류、종격전이성린암、신경섬유류악변표현위관주형MCI,이침습성흉선류최위상견;기태류급신경원성다표현위철출형,이기태류최저대표성;기태류역치MPI모호정"장모정"차역견예전연합선이향환측,흉、륵골개변이흉선류급신경원성종류다견,장막강적액이흉선류、림파류최위상견.결론 거대종격종류기본준순종격종류발생구역규률화내부성분특정,자세분석기병변CT표현특정병밀절결합관찰PMA、MCI、MPI개변재감별진단화대지도림상술식선택과정중유교중요적삼고개치.
