西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2008年
3期
549-551
,共3页
胆囊腹腔镜%妇科腹腔镜%中心静脉压%颅内压
膽囊腹腔鏡%婦科腹腔鏡%中心靜脈壓%顱內壓
담낭복강경%부과복강경%중심정맥압%로내압
目的 探讨胆囊腹腔镜和妇科腹腔镜手术中中心静脉压(CVP)等指标的变化.井分析手术可能对颅内压(ICP)产生的影响,方法选择ASAI～I级胆囊及妇科腹腔镜手术患者各20例,分剐为胆囊组、妇科组,以丙泊酚及异氟醚、维库溴铵及芬太尼行气管内插管全麻,潮气量(VT)8ml/kg,呼吸频率(RR)16次/min,术中维持通气条件不变.监测气腹前、气腹与头高位或头低位即刻及气腹后10、20、30 min时CVP、气道峰压(PIP)、平均动脉压(MAP)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)变化.结果 胆囊组:气腹后CVP、PIP、MAP无明显变化,PETC2显著升高(P<0.001);妇科组:气腹后CVP、PIP、MAP及PETCO2均显著升高(P<0.001),CVP与PIP变化呈直线正相关.结论 胆囊腹腔镜手术中中心静脉压变化不明显,对颅内压影响较小;妇科腹腔镜手术中中心静脉压明显增高,可能引起颅内压增高.
目的 探討膽囊腹腔鏡和婦科腹腔鏡手術中中心靜脈壓(CVP)等指標的變化.井分析手術可能對顱內壓(ICP)產生的影響,方法選擇ASAI～I級膽囊及婦科腹腔鏡手術患者各20例,分剮為膽囊組、婦科組,以丙泊酚及異氟醚、維庫溴銨及芬太尼行氣管內插管全痳,潮氣量(VT)8ml/kg,呼吸頻率(RR)16次/min,術中維持通氣條件不變.鑑測氣腹前、氣腹與頭高位或頭低位即刻及氣腹後10、20、30 min時CVP、氣道峰壓(PIP)、平均動脈壓(MAP)及呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)變化.結果 膽囊組:氣腹後CVP、PIP、MAP無明顯變化,PETC2顯著升高(P<0.001);婦科組:氣腹後CVP、PIP、MAP及PETCO2均顯著升高(P<0.001),CVP與PIP變化呈直線正相關.結論 膽囊腹腔鏡手術中中心靜脈壓變化不明顯,對顱內壓影響較小;婦科腹腔鏡手術中中心靜脈壓明顯增高,可能引起顱內壓增高.
목적 탐토담낭복강경화부과복강경수술중중심정맥압(CVP)등지표적변화.정분석수술가능대로내압(ICP)산생적영향,방법선택ASAI～I급담낭급부과복강경수술환자각20례,분과위담낭조、부과조,이병박분급이불미、유고추안급분태니행기관내삽관전마,조기량(VT)8ml/kg,호흡빈솔(RR)16차/min,술중유지통기조건불변.감측기복전、기복여두고위혹두저위즉각급기복후10、20、30 min시CVP、기도봉압(PIP)、평균동맥압(MAP)급호기말이양화탄분압(PETCO2)변화.결과 담낭조:기복후CVP、PIP、MAP무명현변화,PETC2현저승고(P<0.001);부과조:기복후CVP、PIP、MAP급PETCO2균현저승고(P<0.001),CVP여PIP변화정직선정상관.결론 담낭복강경수술중중심정맥압변화불명현,대로내압영향교소;부과복강경수술중중심정맥압명현증고,가능인기로내압증고.
