CAJ | 학술논문

目的:探讨开放性Ⅲ型Pilon骨折骨骼重建和软组织缺损的修复方法.方法:对本组21例骨骼重建选用有限内固定加外支架固定或解剖钢板固定,视软组织损伤缺损的情况行带血管蒂皮支皮瓣、腓肠神经逆行岛状皮瓣、游离皮瓣移植.结果:21例开放性复杂Pilon骨折中有15例急诊一期行骨折复位克氏针内固定加外支架固定,同时急诊行皮瓣移植,术后14例没有感染发生,功能恢复优良,1例皮瓣部分坏死并感染,再次皮瓣移植后骨折愈合不良,功能较差;6例为急诊骨折解剖型钢板内固定后出现皮肤坏死而延迟一期皮瓣移植,将钢板取出改外支架固定同时皮瓣移植,术后3个月内均有不同程度感染渗液现象,3例1年后复查踝关节功能较差.结论:开放性复杂Pilon骨折骨骼重建应尽量解剖复位,以有限内固定加外支架固定为好,软组织缺损较多时行一期皮瓣移植,选择皮瓣应根据局部情况和术者的技术、经验,勉强缝合或软组织缺损不能良好覆盖必然引起一系列较严重的后果.
목적:탐토개방성Ⅲ형Pilon골절골격중건화연조직결손적수복방법.방법:대본조21례골격중건선용유한내고정가외지가고정혹해부강판고정,시연조직손상결손적정황행대혈관체피지피판、비장신경역행도상피판、유리피판이식.결과:21례개방성복잡Pilon골절중유15례급진일기행골절복위극씨침내고정가외지가고정,동시급진행피판이식,술후14례몰유감염발생,공능회복우량,1례피판부분배사병감염,재차피판이식후골절유합불량,공능교차;6례위급진골절해부형강판내고정후출현피부배사이연지일기피판이식,장강판취출개외지가고정동시피판이식,술후3개월내균유불동정도감염삼액현상,3례1년후복사과관절공능교차.결론:개방성복잡Pilon골절골격중건응진량해부복위,이유한내고정가외지가고정위호,연조직결손교다시행일기피판이식,선택피판응근거국부정황화술자적기술、경험,면강봉합혹연조직결손불능량호복개필연인기일계렬교엄중적후과.