实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2008年
7期
423-425
,共3页
汤呈宣%彭茂秀%郑进佑%张力成
湯呈宣%彭茂秀%鄭進祐%張力成
탕정선%팽무수%정진우%장력성
创伤性%下颈椎不稳%手术治疗
創傷性%下頸椎不穩%手術治療
창상성%하경추불은%수술치료
目的 探讨创伤性下颈椎不稳的外科术式选择及手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析了2003年6月至2005年12月手术治疗34例创伤性下颈椎不稳的临床资料,其中颈椎压缩型骨折脱位13例,颈椎爆裂性骨折脱位9例,单侧小关节脱位2例,双侧小关节脱位10例.脊髓损伤按Frankel分级:A级6例,B级8例,C级12例,D级5例,E级3例.其中单纯颈椎前路钢板固定28例,单纯后路侧块钢板固定3例,前后路联合固定3例.结果 随访4～25个月,平均11.2个月,植骨于术后3～4个月内均获得骨性融合,无假关节和骨不连发生.94.1%患者术后获得完全复位,术后颈椎椎间高度、生理曲度无丢失,无钢板、螺钉松动、断裂等并发症.完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复,不完全性脊髓损伤患者术后神经功能均有一定恢复,平均Frankel分级提高1～2级.结论 采用手术治疗下颈椎不稳可使损伤节段获得早期稳定,达到良好的解剖复位,方便术后护理和功能锻炼,有利于脊髓功能恢复,大部份的病例获得较好的临床疗效,根据颈椎损伤机制、损伤部位及类型采取适合的手术入路是手术成功的关键.
目的 探討創傷性下頸椎不穩的外科術式選擇及手術治療的臨床效果.方法 迴顧性分析瞭2003年6月至2005年12月手術治療34例創傷性下頸椎不穩的臨床資料,其中頸椎壓縮型骨摺脫位13例,頸椎爆裂性骨摺脫位9例,單側小關節脫位2例,雙側小關節脫位10例.脊髓損傷按Frankel分級:A級6例,B級8例,C級12例,D級5例,E級3例.其中單純頸椎前路鋼闆固定28例,單純後路側塊鋼闆固定3例,前後路聯閤固定3例.結果 隨訪4～25箇月,平均11.2箇月,植骨于術後3～4箇月內均穫得骨性融閤,無假關節和骨不連髮生.94.1%患者術後穫得完全複位,術後頸椎椎間高度、生理麯度無丟失,無鋼闆、螺釘鬆動、斷裂等併髮癥.完全性脊髓損傷患者術後神經功能均無恢複,不完全性脊髓損傷患者術後神經功能均有一定恢複,平均Frankel分級提高1～2級.結論 採用手術治療下頸椎不穩可使損傷節段穫得早期穩定,達到良好的解剖複位,方便術後護理和功能鍛煉,有利于脊髓功能恢複,大部份的病例穫得較好的臨床療效,根據頸椎損傷機製、損傷部位及類型採取適閤的手術入路是手術成功的關鍵.
목적 탐토창상성하경추불은적외과술식선택급수술치료적림상효과.방법 회고성분석료2003년6월지2005년12월수술치료34례창상성하경추불은적림상자료,기중경추압축형골절탈위13례,경추폭렬성골절탈위9례,단측소관절탈위2례,쌍측소관절탈위10례.척수손상안Frankel분급:A급6례,B급8례,C급12례,D급5례,E급3례.기중단순경추전로강판고정28례,단순후로측괴강판고정3례,전후로연합고정3례.결과 수방4～25개월,평균11.2개월,식골우술후3～4개월내균획득골성융합,무가관절화골불련발생.94.1%환자술후획득완전복위,술후경추추간고도、생리곡도무주실,무강판、라정송동、단렬등병발증.완전성척수손상환자술후신경공능균무회복,불완전성척수손상환자술후신경공능균유일정회복,평균Frankel분급제고1～2급.결론 채용수술치료하경추불은가사손상절단획득조기은정,체도량호적해부복위,방편술후호리화공능단련,유리우척수공능회복,대부빈적병례획득교호적림상료효,근거경추손상궤제、손상부위급류형채취괄합적수술입로시수술성공적관건.
