中国妇幼保健
中國婦幼保健
중국부유보건
CHINESE JOURNAL OF MATERNAL AND CHILD HEALTH CARE
2008年
26期
3673-3674
,共2页
异位妊娠%子宫瘢痕%氨甲喋呤
異位妊娠%子宮瘢痕%氨甲喋呤
이위임신%자궁반흔%안갑첩령
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)的临床特点和诊断治疗的方法,以期提高对CSP的认识和诊治水平.方法:回顾性分析我院1999年8月～2007年12月收治的12例剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者的诊断治疗经过.结果:12例患者均有剖宫产史,停经史或停经后阴道出血,其中5例被误诊行药物流产或人工流产过程中发生阴道大出血.血清人绒毛膜促性腺激素升高.彩超提示子宫下段切口部位可见不均质回声团块,部分可见孕囊.其中1例行子宫切除术,2例行病灶切除加子宫修补术,10例行氨甲喋呤(MTX)加必要时清官联合保守治疗,其中1例因化疗后孕囊周围血流仍很丰富遂采用动脉介入栓塞治疗.结论:有剖宫产史的患者再次受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险.剖宫产史及彩超可为子宫瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据.一旦确诊禁忌直接行人工流产术,可先行氨甲喋呤杀胚治疗,可免于清宫或有效减少清宫术中出血量,一旦发生大出血危及患者生命,可行子宫切除术或子宫动脉栓塞术.
目的:探討剖宮產術後子宮瘢痕部位妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)的臨床特點和診斷治療的方法,以期提高對CSP的認識和診治水平.方法:迴顧性分析我院1999年8月～2007年12月收治的12例剖宮產術後子宮瘢痕部妊娠患者的診斷治療經過.結果:12例患者均有剖宮產史,停經史或停經後陰道齣血,其中5例被誤診行藥物流產或人工流產過程中髮生陰道大齣血.血清人絨毛膜促性腺激素升高.綵超提示子宮下段切口部位可見不均質迴聲糰塊,部分可見孕囊.其中1例行子宮切除術,2例行病竈切除加子宮脩補術,10例行氨甲喋呤(MTX)加必要時清官聯閤保守治療,其中1例因化療後孕囊週圍血流仍很豐富遂採用動脈介入栓塞治療.結論:有剖宮產史的患者再次受孕時,有髮生子宮瘢痕處妊娠的危險.剖宮產史及綵超可為子宮瘢痕處妊娠的診斷提供重要依據.一旦確診禁忌直接行人工流產術,可先行氨甲喋呤殺胚治療,可免于清宮或有效減少清宮術中齣血量,一旦髮生大齣血危及患者生命,可行子宮切除術或子宮動脈栓塞術.
목적:탐토부궁산술후자궁반흔부위임신(Cesarean scar pregnancy,CSP)적림상특점화진단치료적방법,이기제고대CSP적인식화진치수평.방법:회고성분석아원1999년8월～2007년12월수치적12례부궁산술후자궁반흔부임신환자적진단치료경과.결과:12례환자균유부궁산사,정경사혹정경후음도출혈,기중5례피오진행약물유산혹인공유산과정중발생음도대출혈.혈청인융모막촉성선격소승고.채초제시자궁하단절구부위가견불균질회성단괴,부분가견잉낭.기중1례행자궁절제술,2례행병조절제가자궁수보술,10례행안갑첩령(MTX)가필요시청관연합보수치료,기중1례인화료후잉낭주위혈류잉흔봉부수채용동맥개입전새치료.결론:유부궁산사적환자재차수잉시,유발생자궁반흔처임신적위험.부궁산사급채초가위자궁반흔처임신적진단제공중요의거.일단학진금기직접행인공유산술,가선행안갑첩령살배치료,가면우청궁혹유효감소청궁술중출혈량,일단발생대출혈위급환자생명,가행자궁절제술혹자궁동맥전새술.
