CAJ | 학술논문

目的探讨刮吸解剖法在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值.方法 2002年8月～2008年1月,借助腹腔镜多功能手术解剖器(laparoscopic Peng,s multifunctional operative dissector,LPMOD)应用刮吸解剖法对820例急性胆囊炎施行LC.对有胆道相对探查指征的158例(143例有胆总管扩张)行术中胆道造影,发现胆总管结石17例,其中14例完成腹腔镜下胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE).结果 812例LC成功,8例中转开腹.LC平均手术时间55 min(25～120 min),LC+LCBDE平均手术时间95 min(80～130 min),术中平均出血量25 ml(0.5～80 ml),术后平均住院5 d (3～9 d).无胆管损伤、胆漏、术后出血等并发症.804例随访2～18个月,平均11个月,2例胆总管残余结石(1例行开腹胆总管切开取石, 1例行EST取石),其余患者未发现与手术相关并发症.结论在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中应用刮吸解剖法能有效防止术中胆道损伤,安全可靠,值得临床推广.
목적 탐토괄흡해부법재급성담낭염복강경담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy,LC)중적응용개치.방법 2002년8월～2008년1월,차조복강경다공능수술해부기(laparoscopic Peng,s multifunctional operative dissector,LPMOD)응용괄흡해부법대820례급성담낭염시행LC.대유담도상대탐사지정적158례(143례유담총관확장)행술중담도조영,발현담총관결석17례,기중14례완성복강경하담총관탐사술(laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE).결과 812례LC성공,8례중전개복.LC평균수술시간55 min(25～120 min),LC+LCBDE평균수술시간95 min(80～130 min),술중평균출혈량25 ml(0.5～80 ml),술후평균주원5 d (3～9 d).무담관손상、담루、술후출혈등병발증.804례수방2～18개월,평균11개월,2례담총관잔여결석(1례행개복담총관절개취석, 1례행EST취석),기여환자미발현여수술상관병발증.결론 재급성담낭염복강경담낭절제술중응용괄흡해부법능유효방지술중담도손상,안전가고,치득림상추엄.