CAJ | 학술논문

目的: 观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者肠道黏膜屏障功能的影响.方法: 将40例脓毒症患者, 随机分为治疗组(20例)与对照组(20例).2组患者均给予敏感抗生素、营养支持等常规治疗, 必要时给予机械通气治疗.治疗组在此基础上联合益气通腑逐瘀方灌肠治疗, 对照组在此基础上行等量煎药用水灌肠, 均每日2次.PCR法测定患者治疗前后外周血细菌DNA片段, 分光光度法监测其血清D -乳酸水平, 高效液相色谱法监测尿乳果糖/甘露醇(L/M)值, 观察脓毒症患者ARDS、MODS的发生.结果: 治疗7 d与14 d后, 治疗组较对照组D -乳酸水平均有显著降低(6.04±1.06 μg/L vs 8.83±0.73 μg/L;3.89±0.86 μg/L vs 7.18±0.90μg/L, 均P<0.01);治疗14 d后, 较对照组尿L/M水平有明显降低(0.0499 vs 0.0709, P<0.05);治疗结束后, 与对照组相比治疗组细菌DNA片段转阴率增高、ARDS发生率及MODS发生率均有明显降低(71.4% vs 33.3%;17.6% vs50%;0% vs 22.2%, 均P<0.05).结论: 益气通腑逐瘀方灌肠治疗能改善脓毒性患者肠道黏膜屏障功能, 降低肠道细菌、内毒素移位, 并能降低脓毒症患者ARDS、MODS的发生率.
목적: 관찰익기통부축어방관장요법대농독증환자장도점막병장공능적영향.방법: 장40례농독증환자, 수궤분위치료조(20례)여대조조(20례).2조환자균급여민감항생소、영양지지등상규치료, 필요시급여궤계통기치료.치료조재차기출상연합익기통부축어방관장치료, 대조조재차기출상행등량전약용수관장, 균매일2차.PCR법측정환자치료전후외주혈세균DNA편단, 분광광도법감측기혈청D -유산수평, 고효액상색보법감측뇨유과당/감로순(L/M)치, 관찰농독증환자ARDS、MODS적발생.결과: 치료7 d여14 d후, 치료조교대조조D -유산수평균유현저강저(6.04±1.06 μg/L vs 8.83±0.73 μg/L;3.89±0.86 μg/L vs 7.18±0.90μg/L, 균P<0.01);치료14 d후, 교대조조뇨L/M수평유명현강저(0.0499 vs 0.0709, P<0.05);치료결속후, 여대조조상비치료조세균DNA편단전음솔증고、ARDS발생솔급MODS발생솔균유명현강저(71.4% vs 33.3%;17.6% vs50%;0% vs 22.2%, 균P<0.05).결론: 익기통부축어방관장치료능개선농독성환자장도점막병장공능, 강저장도세균、내독소이위, 병능강저농독증환자ARDS、MODS적발생솔.