中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2010年
3期
376-380
,共5页
李春德%罗世祺%马振宇%张玉琪%甲戈
李春德%囉世祺%馬振宇%張玉琪%甲戈
리춘덕%라세기%마진우%장옥기%갑과
错构瘤%下丘脑肿瘤%癫(癎),部分性%神经外科手术
錯構瘤%下丘腦腫瘤%癲(癎),部分性%神經外科手術
착구류%하구뇌종류%전(간),부분성%신경외과수술
目的 总结成人下丘脑错构瘤之临床特点.方法 回顾分析27例成人下丘脑错构瘤患者的临床资料.结果 共19例(70.37%)患者有临床症状与体征,其中仅5例(26.32%)于成年后发病,均因癫(癎)发作而就诊,但发作不频繁且无痴笑样癫(癎)表现.首发症状主要表现为性早熟(3例,15.79%)、痴笑样癫(癎)(9例,47.37%)、失神发作(2例,10.52%)和癫(癎)大发作(5例,26.32%);2例伴有智力障碍;多数患者可于痴笑样癫(癎)后不同时期出现癫(癎)大发作.CT及MRI检查显示脚间池或第三脑室内占位性病变,结合病史,明确诊断为下丘脑错构瘤.6例经翼点入路或胼胝体-透明隔-穹窿间入路手术切除下丘脑错构瘤,治愈3例(Engel分级Ⅰ级);癫(癎)发作基本消失2例(Engel分级Ⅱ级);无效l例(Engel分级V级).γ刀治疗2例,1例无效(Engel分级V级);1例癫(癎)发作频率减少66.67%(Engel分级Ⅳ级).抗癫(癎)药物治疗9例,但对痴笑样癫(癎)无效.结论 成人下丘脑错构瘤患者临床症状相对较轻,较少发生智力障碍,干预措施应慎重.
目的 總結成人下丘腦錯構瘤之臨床特點.方法 迴顧分析27例成人下丘腦錯構瘤患者的臨床資料.結果 共19例(70.37%)患者有臨床癥狀與體徵,其中僅5例(26.32%)于成年後髮病,均因癲(癎)髮作而就診,但髮作不頻繁且無癡笑樣癲(癎)錶現.首髮癥狀主要錶現為性早熟(3例,15.79%)、癡笑樣癲(癎)(9例,47.37%)、失神髮作(2例,10.52%)和癲(癎)大髮作(5例,26.32%);2例伴有智力障礙;多數患者可于癡笑樣癲(癎)後不同時期齣現癲(癎)大髮作.CT及MRI檢查顯示腳間池或第三腦室內佔位性病變,結閤病史,明確診斷為下丘腦錯構瘤.6例經翼點入路或胼胝體-透明隔-穹窿間入路手術切除下丘腦錯構瘤,治愈3例(Engel分級Ⅰ級);癲(癎)髮作基本消失2例(Engel分級Ⅱ級);無效l例(Engel分級V級).γ刀治療2例,1例無效(Engel分級V級);1例癲(癎)髮作頻率減少66.67%(Engel分級Ⅳ級).抗癲(癎)藥物治療9例,但對癡笑樣癲(癎)無效.結論 成人下丘腦錯構瘤患者臨床癥狀相對較輕,較少髮生智力障礙,榦預措施應慎重.
목적 총결성인하구뇌착구류지림상특점.방법 회고분석27례성인하구뇌착구류환자적림상자료.결과 공19례(70.37%)환자유림상증상여체정,기중부5례(26.32%)우성년후발병,균인전(간)발작이취진,단발작불빈번차무치소양전(간)표현.수발증상주요표현위성조숙(3례,15.79%)、치소양전(간)(9례,47.37%)、실신발작(2례,10.52%)화전(간)대발작(5례,26.32%);2례반유지력장애;다수환자가우치소양전(간)후불동시기출현전(간)대발작.CT급MRI검사현시각간지혹제삼뇌실내점위성병변,결합병사,명학진단위하구뇌착구류.6례경익점입로혹변지체-투명격-궁륭간입로수술절제하구뇌착구류,치유3례(Engel분급Ⅰ급);전(간)발작기본소실2례(Engel분급Ⅱ급);무효l례(Engel분급V급).γ도치료2례,1례무효(Engel분급V급);1례전(간)발작빈솔감소66.67%(Engel분급Ⅳ급).항전(간)약물치료9례,단대치소양전(간)무효.결론 성인하구뇌착구류환자림상증상상대교경,교소발생지력장애,간예조시응신중.
