CAJ | 학술논문

目的经髂外静脉穿刺建立血液透析临时血管通路.方法 ①80例急、慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组采用股静脉穿刺、观察组经髂外静脉穿刺行血液透析,观察穿刺成功率、皮下血肿发生率和血流量不足发生率.②解剖44例人体标本并对髂外静脉定位测量.结果 ①穿刺成功率:观察组为97.50%.对照组为95.00%;皮下血肿发生率:观察组为2.50%,对照组为5.00%.两组比较.差异均无统计学意义(X<'2>分别=0.00、0.00,P均>0.05).血流量不足发生率:对照组为22.50%,观察组为5.00%,差异有统计学意义(X<'2>=5.16,P<0.05).②右侧髂外静脉较粗直,走向较恒定;左侧髂外静脉粗细不均,走行变异较大.当穿刺针在腹股沟处插入左、右髂外静脉长轴时,针体与股静脉延长线的角度:左侧为20°～30°,平均(25.50±2.42)o:右侧为150.300.平均(18.67±4.77)..针体与股部体表的角度:左侧为30°～45°,平均(38.17±7.71)°;右侧为150～45°,平均(30.42±8.05)°.结论 ①髂外静脉穿刺建立临时血管通路首选右侧髂外静脉,穿刺时,建议针尖朝肚脐方向,与体表成30°～45°角进针;如必须选择左侧.建议针尖方向偏内上15°～30°,与体表成15°～45°进针.②髂外静脉穿刺行血液透析操作安全简单,血流量充分,可作为血液透析临时性血管通路的替代途径.
목적 경가외정맥천자건립혈액투석림시혈관통로.방법 ①80례급、만성신공능쇠갈환자수궤분위대조조화관찰조,대조조채용고정맥천자、관찰조경가외정맥천자행혈액투석,관찰천자성공솔、피하혈종발생솔화혈류량불족발생솔.②해부44례인체표본병대가외정맥정위측량.결과 ①천자성공솔:관찰조위97.50%.대조조위95.00%;피하혈종발생솔:관찰조위2.50%,대조조위5.00%.량조비교.차이균무통계학의의(X<'2>분별=0.00、0.00,P균>0.05).혈류량불족발생솔:대조조위22.50%,관찰조위5.00%,차이유통계학의의(X<'2>=5.16,P<0.05).②우측가외정맥교조직,주향교항정;좌측가외정맥조세불균,주행변이교대.당천자침재복고구처삽입좌、우가외정맥장축시,침체여고정맥연장선적각도:좌측위20°～30°,평균(25.50±2.42)o:우측위150.300.평균(18.67±4.77)..침체여고부체표적각도:좌측위30°～45°,평균(38.17±7.71)°;우측위150～45°,평균(30.42±8.05)°.결론 ①가외정맥천자건립림시혈관통로수선우측가외정맥,천자시,건의침첨조두제방향,여체표성30°～45°각진침;여필수선택좌측.건의침첨방향편내상15°～30°,여체표성15°～45°진침.②가외정맥천자행혈액투석조작안전간단,혈류량충분,가작위혈액투석림시성혈관통로적체대도경.