中国临床保健杂志
中國臨床保健雜誌
중국림상보건잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEALTHCARE
2011年
4期
337-341,后插1
,共6页
张慧平%赵迎%艾虎%孙福成%李康%郑耐心
張慧平%趙迎%艾虎%孫福成%李康%鄭耐心
장혜평%조영%애호%손복성%리강%정내심
心肌梗死%胃肠出血%危险因素
心肌梗死%胃腸齣血%危險因素
심기경사%위장출혈%위험인소
目的 分析急性心肌梗死(AMI)后消化道出血患者的临床特点及预后.方法 将419例确诊为AMI的患者分为AMI对照组(404例)和AMI后消化道出血组(15例),分析AMI后消化道出血患者的临床特点及1年心血管病死亡和因再发心绞痛、非致死性AMI、心力衰竭和中风而住院的复合终点结果.结果 ①AMI后消化道出血组患者有消化道疾病史者的比例高于AMI对照组(13.3%vs.5.2%),但差异无统计学意义(P>0.05).②AMI后消化道出血组的估测肾小球滤过率(eGFR)显著低于对照组[(57.1±23.5)Ml·min-11.73 m-2vs.(74.6±26.4)ml·min-1·1.73 m-2,P<0.05],Logostic回归分析显示,eGFR降低对AMI患者发生消化道出血的相对危险为0.975(95%CI为0.957～0.995,P<0.05).③AMI后消化道出血组阿司匹林使用率低于AMI对照组(66.7%vs.97.5%,P<0.05).AMI后消化道出血组介入或溶栓治疗的比例低于AMI对照组,但差异无统计学意义(53.3%vs.76.0%,P>0.05).④AMI后消化道出血组的1年心血管病死亡和因再发心绞痛、非致死性AMI、心力衰竭和中风而住院的复合终点明显高于AMI对照组(40.0%vs.15.3%,P<0.05).结论 eGFR降低是AMI患者发生消化道出血的重要预测因素.AMI患者发生消化道出血后常使抗血小板和冠脉再通治疗困难,多预后不良.
目的 分析急性心肌梗死(AMI)後消化道齣血患者的臨床特點及預後.方法 將419例確診為AMI的患者分為AMI對照組(404例)和AMI後消化道齣血組(15例),分析AMI後消化道齣血患者的臨床特點及1年心血管病死亡和因再髮心絞痛、非緻死性AMI、心力衰竭和中風而住院的複閤終點結果.結果 ①AMI後消化道齣血組患者有消化道疾病史者的比例高于AMI對照組(13.3%vs.5.2%),但差異無統計學意義(P>0.05).②AMI後消化道齣血組的估測腎小毬濾過率(eGFR)顯著低于對照組[(57.1±23.5)Ml·min-11.73 m-2vs.(74.6±26.4)ml·min-1·1.73 m-2,P<0.05],Logostic迴歸分析顯示,eGFR降低對AMI患者髮生消化道齣血的相對危險為0.975(95%CI為0.957～0.995,P<0.05).③AMI後消化道齣血組阿司匹林使用率低于AMI對照組(66.7%vs.97.5%,P<0.05).AMI後消化道齣血組介入或溶栓治療的比例低于AMI對照組,但差異無統計學意義(53.3%vs.76.0%,P>0.05).④AMI後消化道齣血組的1年心血管病死亡和因再髮心絞痛、非緻死性AMI、心力衰竭和中風而住院的複閤終點明顯高于AMI對照組(40.0%vs.15.3%,P<0.05).結論 eGFR降低是AMI患者髮生消化道齣血的重要預測因素.AMI患者髮生消化道齣血後常使抗血小闆和冠脈再通治療睏難,多預後不良.
목적 분석급성심기경사(AMI)후소화도출혈환자적림상특점급예후.방법 장419례학진위AMI적환자분위AMI대조조(404례)화AMI후소화도출혈조(15례),분석AMI후소화도출혈환자적림상특점급1년심혈관병사망화인재발심교통、비치사성AMI、심력쇠갈화중풍이주원적복합종점결과.결과 ①AMI후소화도출혈조환자유소화도질병사자적비례고우AMI대조조(13.3%vs.5.2%),단차이무통계학의의(P>0.05).②AMI후소화도출혈조적고측신소구려과솔(eGFR)현저저우대조조[(57.1±23.5)Ml·min-11.73 m-2vs.(74.6±26.4)ml·min-1·1.73 m-2,P<0.05],Logostic회귀분석현시,eGFR강저대AMI환자발생소화도출혈적상대위험위0.975(95%CI위0.957～0.995,P<0.05).③AMI후소화도출혈조아사필림사용솔저우AMI대조조(66.7%vs.97.5%,P<0.05).AMI후소화도출혈조개입혹용전치료적비례저우AMI대조조,단차이무통계학의의(53.3%vs.76.0%,P>0.05).④AMI후소화도출혈조적1년심혈관병사망화인재발심교통、비치사성AMI、심력쇠갈화중풍이주원적복합종점명현고우AMI대조조(40.0%vs.15.3%,P<0.05).결론 eGFR강저시AMI환자발생소화도출혈적중요예측인소.AMI환자발생소화도출혈후상사항혈소판화관맥재통치료곤난,다예후불량.
