临床军医杂志
臨床軍醫雜誌
림상군의잡지
CLINICAL JOURNAL OF MEDICAL OFFICER
2012年
2期
285-288
,共4页
蔡铁良%叶冬青%沈七襄%高鹏%张正迪
蔡鐵良%葉鼕青%瀋七襄%高鵬%張正迪
채철량%협동청%침칠양%고붕%장정적
麻醉调控%唤醒麻醉%清醒程度
痳醉調控%喚醒痳醉%清醒程度
마취조공%환성마취%청성정도
目的 观察大剂量瑞芬太尼静脉麻醉方案对脑功能区手术术中唤醒患者清醒程度的效果.方法 累及脑功能区致痫灶切除手术20例.通气方式:20例累及语言功能区均采用自行研制的食道鼻咽腔导管插管.麻醉用药:较大剂量的瑞芬太尼[(0.3～0.5μg/kg·min)]+小剂量丙泊酚和顺式阿曲库铵复合.观察术中血压、心率、苏醒时间和清醒程度.结果 术中需唤醒者共20例,平均苏醒时间(15.6±3.2) min,平均唤醒期监测时间(43±20) min.上头架时平均动脉压、心率比较平稳(P＞0.05),唤醒期皮质监测期平均动脉压和心率多有升高且有统计学差异(P＜0.05).清醒程度评估优良率达93％.结论 食道鼻咽腔导管解决了语言功能区手术,气道管理与通气和说话的矛盾.在麻醉方案上,以较大剂量的瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚和顺式阿曲库铵可获得麻醉期足够的麻醉深度确保机械通气患者安全舒适.术者手术方便,唤醒时停药后患者苏醒快而平稳,清醒质量高,能带管说话.本研究的术中唤醒麻醉技术,通气方式达到了真正意义上的“麻醉-唤醒-麻醉”的AAA模式而非“睡眠-唤醒-睡眠”的AAA模式.
目的 觀察大劑量瑞芬太尼靜脈痳醉方案對腦功能區手術術中喚醒患者清醒程度的效果.方法 纍及腦功能區緻癇竈切除手術20例.通氣方式:20例纍及語言功能區均採用自行研製的食道鼻嚥腔導管插管.痳醉用藥:較大劑量的瑞芬太尼[(0.3～0.5μg/kg·min)]+小劑量丙泊酚和順式阿麯庫銨複閤.觀察術中血壓、心率、囌醒時間和清醒程度.結果 術中需喚醒者共20例,平均囌醒時間(15.6±3.2) min,平均喚醒期鑑測時間(43±20) min.上頭架時平均動脈壓、心率比較平穩(P＞0.05),喚醒期皮質鑑測期平均動脈壓和心率多有升高且有統計學差異(P＜0.05).清醒程度評估優良率達93％.結論 食道鼻嚥腔導管解決瞭語言功能區手術,氣道管理與通氣和說話的矛盾.在痳醉方案上,以較大劑量的瑞芬太尼複閤小劑量丙泊酚和順式阿麯庫銨可穫得痳醉期足夠的痳醉深度確保機械通氣患者安全舒適.術者手術方便,喚醒時停藥後患者囌醒快而平穩,清醒質量高,能帶管說話.本研究的術中喚醒痳醉技術,通氣方式達到瞭真正意義上的“痳醉-喚醒-痳醉”的AAA模式而非“睡眠-喚醒-睡眠”的AAA模式.
목적 관찰대제량서분태니정맥마취방안대뇌공능구수술술중환성환자청성정도적효과.방법 루급뇌공능구치간조절제수술20례.통기방식:20례루급어언공능구균채용자행연제적식도비인강도관삽관.마취용약:교대제량적서분태니[(0.3～0.5μg/kg·min)]+소제량병박분화순식아곡고안복합.관찰술중혈압、심솔、소성시간화청성정도.결과 술중수환성자공20례,평균소성시간(15.6±3.2) min,평균환성기감측시간(43±20) min.상두가시평균동맥압、심솔비교평은(P＞0.05),환성기피질감측기평균동맥압화심솔다유승고차유통계학차이(P＜0.05).청성정도평고우량솔체93％.결론 식도비인강도관해결료어언공능구수술,기도관리여통기화설화적모순.재마취방안상,이교대제량적서분태니복합소제량병박분화순식아곡고안가획득마취기족구적마취심도학보궤계통기환자안전서괄.술자수술방편,환성시정약후환자소성쾌이평은,청성질량고,능대관설화.본연구적술중환성마취기술,통기방식체도료진정의의상적“마취-환성-마취”적AAA모식이비“수면-환성-수면”적AAA모식.
