CAJ | 학술논문

目的研究儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)染色体变化的意义.方法 ALL患儿67例均于治疗前抽取骨髓标本1～2 mL,进行染色体核型检查,经短期培养法,收获有丝分裂期细胞,常规制片,应用G带技术进行染色体显带,分析20～30个中期细胞,根据人类染色体国际命名法描述核型.结果 1.初诊.ALL患儿67例中,克隆性核型异常37例,其中结构异常核型18例,数目异常核型16例,同时有数目和结构异常核型3例.2.t(9;22)易位的发生率为4%,且有1例t(9;22)易位中伴附加异常患儿死亡,说明t(9;22)易位核型也是小儿ALL预后不良的标志.3.t(12;21)易位是儿童ALL最常见的染色体异常,其预后良好,本组3例全部缓解.4.超二倍体和多倍体核型是预后良好的标志,而具有其他数目和结构异常核型的白血病,则预后不良.5.染色体核型正常组3例未能缓解,可能与染色体核型中微小片段改变而肉眼无法分析、临床治疗方案和病例的选择有关.结论染色体核型分析对小儿ALL的指导治疗及预后判断具有重要作用,高二倍体核型和t(12;21)易位的ALL预后良好;而其他数目异常,t(9;22)易位和结构异常核型的ALL预后不良.
목적 연구인동급성림파세포백혈병(ALL)염색체변화적의의.방법 ALL환인67례균우치료전추취골수표본1～2 mL,진행염색체핵형검사,경단기배양법,수획유사분렬기세포,상규제편,응용G대기술진행염색체현대,분석20～30개중기세포,근거인류염색체국제명명법묘술핵형.결과 1.초진.ALL환인67례중,극륭성핵형이상37례,기중결구이상핵형18례,수목이상핵형16례,동시유수목화결구이상핵형3례.2.t(9;22)역위적발생솔위4%,차유1례t(9;22)역위중반부가이상환인사망,설명t(9;22)역위핵형야시소인ALL예후불량적표지.3.t(12;21)역위시인동ALL최상견적염색체이상,기예후량호,본조3례전부완해.4.초이배체화다배체핵형시예후량호적표지,이구유기타수목화결구이상핵형적백혈병,칙예후불량.5.염색체핵형정상조3례미능완해,가능여염색체핵형중미소편단개변이육안무법분석、림상치료방안화병례적선택유관.결론 염색체핵형분석대소인ALL적지도치료급예후판단구유중요작용,고이배체핵형화t(12;21)역위적ALL예후량호;이기타수목이상,t(9;22)역위화결구이상핵형적ALL예후불량.