CAJ | 학술논문

目的探讨小梁切除联合羊膜植入和巩膜瓣松解缝线术治疗难治性青光眼的疗效.方法对完成追踪观察的58例(67只眼)难治性青光眼患者施行小梁切除术,术中巩膜瓣下及结膜瓣下植入新鲜或贮存羊膜,联合应用巩膜瓣松解缝线术控制房水渗漏量.结果术后随访5～38个月,平均19.5个月,其中≥12个月者占79.1%.术后12个月时,新生血管性青光眼的眼压由术前(43.86±7.12) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(19.63±2.57) mm Hg(t=4.96,P<0.001),人工晶状体植入术后青光眼的眼压由术前(40.31±4.79) mm Hg降至(18.09±2.21) mm Hg(t=3.54,P<0.05),无晶状体性青光眼的眼压由术前(37.94±5.63) mm Hg降至(20.14±3.15) mm Hg(t=5.12,P<0.05),青少年型青光眼的眼压由术前(32.48±3.98) mm Hg降至(16.54±1.84) mm Hg(t=4.23,P<0.01),葡萄膜炎性青光眼的眼压由术前(36.01±4.13) mm Hg降至(18.11±3.40) mm Hg(t=4.47,P<0.01),滤过性手术失败的青光眼眼压由术前(34.43±5.28) mm Hg降至(18.31±1.52) mm Hg(t=2.05,P<0.05);患者手术前、后眼压比较,差异均有显著意义.功能性滤过泡形成率为80.6%.无排斥反应和严重并发症.结论羊膜植入联合巩膜瓣松解缝线术是治疗难治性青光眼的安全而有效术式.
목적탐토소량절제연합양막식입화공막판송해봉선술치료난치성청광안적료효.방법대완성추종관찰적58례(67지안)난치성청광안환자시행소량절제술,술중공막판하급결막판하식입신선혹저존양막,연합응용공막판송해봉선술공제방수삼루량.결과술후수방5～38개월,평균19.5개월,기중≥12개월자점79.1%.술후12개월시,신생혈관성청광안적안압유술전(43.86±7.12) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)강지(19.63±2.57) mm Hg(t=4.96,P<0.001),인공정상체식입술후청광안적안압유술전(40.31±4.79) mm Hg강지(18.09±2.21) mm Hg(t=3.54,P<0.05),무정상체성청광안적안압유술전(37.94±5.63) mm Hg강지(20.14±3.15) mm Hg(t=5.12,P<0.05),청소년형청광안적안압유술전(32.48±3.98) mm Hg강지(16.54±1.84) mm Hg(t=4.23,P<0.01),포도막염성청광안적안압유술전(36.01±4.13) mm Hg강지(18.11±3.40) mm Hg(t=4.47,P<0.01),려과성수술실패적청광안안압유술전(34.43±5.28) mm Hg강지(18.31±1.52) mm Hg(t=2.05,P<0.05);환자수술전、후안압비교,차이균유현저의의.공능성려과포형성솔위80.6%.무배척반응화엄중병발증.결론양막식입연합공막판송해봉선술시치료난치성청광안적안전이유효술식.