CAJ | 학술논문

目的探讨嗅神经母细胞瘤(ENB)的临床特点、预后因素及适宜治疗方案.方法回顾性分析49例经病理确诊的ENB患者,改良Kadish 分期为A期3例,B期15例,C期22例,D期9例.单纯手术治疗4例,单纯放射治疗11例,手术+放射治疗19例,放射治疗+化疗8例,手术+放射治疗+化疗7例.应用SPSS 10.0软件进行统计分析,Kaplan-Meier法计算生存率(OS)和无病生存率(DFS),Log rank检验生存曲线之间的差异.结果 49例患者的5年OS为60.7%, 5年DFS为41.9%.A、B期和C、D期患者的5年OS分别为78.4%和49.7%(χ2=2.10, P=0.15),5年DFS分别为47.1%和38.4%(χ2=0.08, P=0.78).有颈部淋巴结转移和无颈部淋巴结转移的5年OS分别为17.8%和70.8%(χ2=2.32, P=0.13),5年DFS分别为0和53.4%(χ2=11.67, P<0.01).KPS≥80和KPS＜80患者的5年OS分别为69.0%和30.1%(χ2=7.01, P<0.01),5年DFS分别为46.7%和24.9%(χ2=6.37,P=0.01).综合治疗组及单纯放疗和(或)单纯手术组的5年OS分别为69.7%和46.3%(χ2=3.49,P=0.06),5年DFS分别为52.2%和21.8%(χ2=7.03,P<0.01).无颈部淋巴结转移患者,接受手术治疗者和未接受手术治疗者的5年OS分别为71.1%和44.6%(χ2=7.99,P<0.01),5年DFS分别为54.0%和24.1%(χ2=6.41, P=0.01). 11例单纯放疗患者5年OS为47.7%,5年DFS为30.7%.结论 ENB患者发病年龄较早,男性较多,就诊时多已是局部晚期,一般状况评分及颈部淋巴结转移是预后的影响因素,治疗以包括手术在内的综合治疗疗效较好,放射治疗在ENB的治疗中占有重要地位.
목적탐토후신경모세포류(ENB)적림상특점、예후인소급괄의치료방안.방법회고성분석49례경병리학진적ENB환자,개량Kadish 분기위A기3례,B기15례,C기22례,D기9례.단순수술치료4례,단순방사치료11례,수술+방사치료19례,방사치료+화료8례,수술+방사치료+화료7례.응용SPSS 10.0연건진행통계분석,Kaplan-Meier법계산생존솔(OS)화무병생존솔(DFS),Log rank검험생존곡선지간적차이.결과 49례환자적5년OS위60.7%, 5년DFS위41.9%.A、B기화C、D기환자적5년OS분별위78.4%화49.7%(χ2=2.10, P=0.15),5년DFS분별위47.1%화38.4%(χ2=0.08, P=0.78).유경부림파결전이화무경부림파결전이적5년OS분별위17.8%화70.8%(χ2=2.32, P=0.13),5년DFS분별위0화53.4%(χ2=11.67, P<0.01).KPS≥80화KPS＜80환자적5년OS분별위69.0%화30.1%(χ2=7.01, P<0.01),5년DFS분별위46.7%화24.9%(χ2=6.37,P=0.01).종합치료조급단순방료화(혹)단순수술조적5년OS분별위69.7%화46.3%(χ2=3.49,P=0.06),5년DFS분별위52.2%화21.8%(χ2=7.03,P<0.01).무경부림파결전이환자,접수수술치료자화미접수수술치료자적5년OS분별위71.1%화44.6%(χ2=7.99,P<0.01),5년DFS분별위54.0%화24.1%(χ2=6.41, P=0.01). 11례단순방료환자5년OS위47.7%,5년DFS위30.7%.결론 ENB환자발병년령교조,남성교다,취진시다이시국부만기,일반상황평분급경부림파결전이시예후적영향인소,치료이포괄수술재내적종합치료료효교호,방사치료재ENB적치료중점유중요지위.