CAJ | 학술논문

目的比较超重和肥胖人群中,WHO 1999年、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南(NCEP-ATPⅢ)2001年和国际糖尿病联盟(IDF)2005年代谢综合征(MS)定义下的人群特征,并对MS组分进行因子分析.方法 371例体重指数(BMI)≥23 kg/m2患者采集人口统计学资料,测定血脂、血尿酸和尿微量白蛋白等指标,先后进行口服葡萄糖耐量试验和多样本的静脉葡萄糖耐量试验(FSIGTT),应用不同定义分组后进行基线资料的比较和相关性分析.结果 FSIGTT结果显示,所有超重和肥胖人群均存在不同程度的胰岛素抵抗.腰围与胰岛素敏感指数(SI)的相关性优于BMI与SI的相关性(相关系数分别为-0.198和-0.194,P＜0.001).28.8%(107例)的患者不符合任何一种MS定义;50.4%(187例)符合ATP定义,26.4%符合WHO定义,63.1%(234例)符合IDF定义;ATP和IDF定义的符合率最高,达70.3%,两组人群特征基本一致;WHO组有较高的发病年龄、BMI偏低、显著升高的高胆固醇血症和显著升高的空腹和餐后血糖.MS组分评分分别与年龄、肥胖度和胰岛素抵抗成显著正相关和负相关,与性别、体脂含量和急性胰岛素对葡萄糖反应指数无相关性.结论超重和肥胖人群中一部分仅表现为单纯性肥胖和胰岛素抵抗.在发生MS人群中,以IDF定义下的人群发病率最高.WHO定义因其对胰岛素抵抗评估的要求,实用性差;ATP定义人群基本被IDF覆盖,故可被IDF定义取代.体脂分布的异常(中心性肥胖,而非体脂含量)加剧了代谢紊乱的发生,与之相平行的是胰岛素抵抗程度.
목적 비교초중화비반인군중,WHO 1999년、미국국가담고순교육계화성인치료조제3차지남(NCEP-ATPⅢ)2001년화국제당뇨병련맹(IDF)2005년대사종합정(MS)정의하적인군특정,병대MS조분진행인자분석.방법 371례체중지수(BMI)≥23 kg/m2환자채집인구통계학자료,측정혈지、혈뇨산화뇨미량백단백등지표,선후진행구복포도당내량시험화다양본적정맥포도당내량시험(FSIGTT),응용불동정의분조후진행기선자료적비교화상관성분석.결과 FSIGTT결과현시,소유초중화비반인군균존재불동정도적이도소저항.요위여이도소민감지수(SI)적상관성우우BMI여SI적상관성(상관계수분별위-0.198화-0.194,P＜0.001).28.8%(107례)적환자불부합임하일충MS정의;50.4%(187례)부합ATP정의,26.4%부합WHO정의,63.1%(234례)부합IDF정의;ATP화IDF정의적부합솔최고,체70.3%,량조인군특정기본일치;WHO조유교고적발병년령、BMI편저、현저승고적고담고순혈증화현저승고적공복화찬후혈당.MS조분평분분별여년령、비반도화이도소저항성현저정상관화부상관,여성별、체지함량화급성이도소대포도당반응지수무상관성.결론 초중화비반인군중일부분부표현위단순성비반화이도소저항.재발생MS인군중,이IDF정의하적인군발병솔최고.WHO정의인기대이도소저항평고적요구,실용성차;ATP정의인군기본피IDF복개,고가피IDF정의취대.체지분포적이상(중심성비반,이비체지함량)가극료대사문란적발생,여지상평행적시이도소저항정도.