临床耳鼻咽喉科杂志
臨床耳鼻嚥喉科雜誌
림상이비인후과잡지
LINCHUANG ER-BL-YANHOUKE ZAZHL
2006年
15期
699-701
,共3页
呼吸道%异物%麻醉%内镜检查%儿童
呼吸道%異物%痳醉%內鏡檢查%兒童
호흡도%이물%마취%내경검사%인동
目的:探讨呼吸道异物的有效治疗方案,以降低其并发症和死亡率.方法:分析1276例小儿呼吸道异物患者的麻醉、手术方法及治疗效果.全身麻醉下行支气管镜异物摘取术1275例,单纯喉气管插管未手术1例,并分析3例死亡原因.结果:静脉复合麻醉下支气管镜异物摘取术1197例,1次手术成功取出异物1196例;吸入性乙醚麻醉下支气管镜异物摘取术78例,1次手术成功取出异物65例,2次手术成功取出异物12例.气管切开3例.术后并发喉水肿12例,其中乙醚麻醉者11例,静脉复合麻醉者1例.静脉复合麻醉者最长手术时间达45 min,进镜5次,未发生喉水肿;吸入性乙醚麻醉者允许手术时间5～10 min,进镜次数最多3次,否则喉水肿严重.窒息死亡3例,死亡率为0.24%.结论:静脉复合麻醉配合咽喉气管黏膜表面麻醉是支气管镜异物摘取术理想的麻醉方法,豆类异物或伴肺不张者危险大,年龄越小危险越大,应高度重视,对有些病例气管切开仍是必要的治疗手段.
目的:探討呼吸道異物的有效治療方案,以降低其併髮癥和死亡率.方法:分析1276例小兒呼吸道異物患者的痳醉、手術方法及治療效果.全身痳醉下行支氣管鏡異物摘取術1275例,單純喉氣管插管未手術1例,併分析3例死亡原因.結果:靜脈複閤痳醉下支氣管鏡異物摘取術1197例,1次手術成功取齣異物1196例;吸入性乙醚痳醉下支氣管鏡異物摘取術78例,1次手術成功取齣異物65例,2次手術成功取齣異物12例.氣管切開3例.術後併髮喉水腫12例,其中乙醚痳醉者11例,靜脈複閤痳醉者1例.靜脈複閤痳醉者最長手術時間達45 min,進鏡5次,未髮生喉水腫;吸入性乙醚痳醉者允許手術時間5～10 min,進鏡次數最多3次,否則喉水腫嚴重.窒息死亡3例,死亡率為0.24%.結論:靜脈複閤痳醉配閤嚥喉氣管黏膜錶麵痳醉是支氣管鏡異物摘取術理想的痳醉方法,豆類異物或伴肺不張者危險大,年齡越小危險越大,應高度重視,對有些病例氣管切開仍是必要的治療手段.
목적:탐토호흡도이물적유효치료방안,이강저기병발증화사망솔.방법:분석1276례소인호흡도이물환자적마취、수술방법급치료효과.전신마취하행지기관경이물적취술1275례,단순후기관삽관미수술1례,병분석3례사망원인.결과:정맥복합마취하지기관경이물적취술1197례,1차수술성공취출이물1196례;흡입성을미마취하지기관경이물적취술78례,1차수술성공취출이물65례,2차수술성공취출이물12례.기관절개3례.술후병발후수종12례,기중을미마취자11례,정맥복합마취자1례.정맥복합마취자최장수술시간체45 min,진경5차,미발생후수종;흡입성을미마취자윤허수술시간5～10 min,진경차수최다3차,부칙후수종엄중.질식사망3례,사망솔위0.24%.결론:정맥복합마취배합인후기관점막표면마취시지기관경이물적취술이상적마취방법,두류이물혹반폐불장자위험대,년령월소위험월대,응고도중시,대유사병례기관절개잉시필요적치료수단.
