中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2007年
1期
69-71
,共3页
王柏春%樊占威%毕宏远%宋微%席振山%禹亮
王柏春%樊佔威%畢宏遠%宋微%席振山%禹亮
왕백춘%번점위%필굉원%송미%석진산%우량
腹主动脉瘤%人工血管%外科治疗
腹主動脈瘤%人工血管%外科治療
복주동맥류%인공혈관%외과치료
目的 总结人工血管重建术治疗肾动脉平面以下腹主动脉瘤的临床经验.方法 对38例肾动脉平面以下的腹主动脉瘤行人工血管重建手术,其中9例采用直桶形人工血管,29例采用"人"字形分叉人工血管.分别采用保留后壁或完全切断瘤颈的方法吻合近心端,对于远心端根据病情分别吻合在腹主动脉末端、髂总动脉或髂外动脉.重建髂内动脉8支,结扎髂内动脉3支.依据术中测压结果重建肠系膜下动脉11支,缝扎21支.结果 术后死亡1例,于手术后6d发生结肠破裂,14d死于感染性休克;二次开腹止血1例,37例患者痊愈出院,并分别随访3个月～2.5年,1例于术后2年死于心肌梗死.其余患者预后良好,无人工血管内血栓形成、吻合口假性动脉瘤和移植血管感染等中、远期并发症发生.结论 人工血管重建术是腹主动脉瘤最彻底、有效的治疗方法,正确选择手术适应证、良好的手术设计、手术技巧以及重视并发症的防治是保证手术成功的重要因素.
目的 總結人工血管重建術治療腎動脈平麵以下腹主動脈瘤的臨床經驗.方法 對38例腎動脈平麵以下的腹主動脈瘤行人工血管重建手術,其中9例採用直桶形人工血管,29例採用"人"字形分扠人工血管.分彆採用保留後壁或完全切斷瘤頸的方法吻閤近心耑,對于遠心耑根據病情分彆吻閤在腹主動脈末耑、髂總動脈或髂外動脈.重建髂內動脈8支,結扎髂內動脈3支.依據術中測壓結果重建腸繫膜下動脈11支,縫扎21支.結果 術後死亡1例,于手術後6d髮生結腸破裂,14d死于感染性休剋;二次開腹止血1例,37例患者痊愈齣院,併分彆隨訪3箇月～2.5年,1例于術後2年死于心肌梗死.其餘患者預後良好,無人工血管內血栓形成、吻閤口假性動脈瘤和移植血管感染等中、遠期併髮癥髮生.結論 人工血管重建術是腹主動脈瘤最徹底、有效的治療方法,正確選擇手術適應證、良好的手術設計、手術技巧以及重視併髮癥的防治是保證手術成功的重要因素.
목적 총결인공혈관중건술치료신동맥평면이하복주동맥류적림상경험.방법 대38례신동맥평면이하적복주동맥류행인공혈관중건수술,기중9례채용직통형인공혈관,29례채용"인"자형분차인공혈관.분별채용보류후벽혹완전절단류경적방법문합근심단,대우원심단근거병정분별문합재복주동맥말단、가총동맥혹가외동맥.중건가내동맥8지,결찰가내동맥3지.의거술중측압결과중건장계막하동맥11지,봉찰21지.결과 술후사망1례,우수술후6d발생결장파렬,14d사우감염성휴극;이차개복지혈1례,37례환자전유출원,병분별수방3개월～2.5년,1례우술후2년사우심기경사.기여환자예후량호,무인공혈관내혈전형성、문합구가성동맥류화이식혈관감염등중、원기병발증발생.결론 인공혈관중건술시복주동맥류최철저、유효적치료방법,정학선택수술괄응증、량호적수술설계、수술기교이급중시병발증적방치시보증수술성공적중요인소.
