CAJ | 학술논문

目的:评价西布曲明和二甲双胍单用及联合应用治疗单纯性肥胖的疗效与安全性.方法:将本院肥胖专科门诊137例年龄18～65岁、体重指数25～40 kg/m2的单纯性肥胖患者随机分为三组:二甲双胍治疗组(A组),口服盐酸二甲双胍0.5 g/次,3次/d;西布曲明治疗组(B组),口服盐酸西布曲明5 mg/次,1次/d;二甲双胍和西布曲明联合治疗组(C组),服法同上述两组.结果:有用病例数为8l例,经12 w治疗,与治疗前比,A组体重下降平均为(1.8±1.3)kg(P＜0.05),B组为(4.6±1.6)kg(P＜0.01),C组为(5.6±1.9)kg(P＜0.01).B、C组与A组比差异有显著性(P＜0.01);C组与B组比差异有显著性(P＜0.05).A组在治疗第12周与第8周相比体重下降的差异无显著性(P＞0.05),其余两组随着治疗时间的延长,其体重呈持续性下降,差异有显著性(P＜0.05).同时显著性下降的指标还有体重指数、腰围、臀围、体脂含量和身体脂肪率(P＜0.05或P＜0.01).不良反应发生率分别为A组12.0%,B组26.7%,C组26.9%,B、C组与A组比较差异有显著性(P＜0.05),B、C组两组间比较差异无显著性(P＞0.05).但这些不良反应多为一过性,症状轻微,大多在4～8 w内消失,不影响继续治疗.结论:①三种治疗方案对减肥均有疗效,其中西布曲明和二甲双胍联合治疗疗效最佳,单用西布曲明疗效次之,而单用二甲双胍疗效最差.②西布曲明单用及联合二甲双胍的减肥疗效呈持续性,其中两药联合减肥疗效更佳,提示两药在减肥过程中可能起协同作用;而二甲双胍在治疗初期(4～8w)疗效好,后期疗效不佳.③上述两药联合应用的安全性和耐受性较好,适于对单纯性肥胖患者的治疗.
목적:평개서포곡명화이갑쌍고단용급연합응용치료단순성비반적료효여안전성.방법:장본원비반전과문진137례년령18～65세、체중지수25～40 kg/m2적단순성비반환자수궤분위삼조:이갑쌍고치료조(A조),구복염산이갑쌍고0.5 g/차,3차/d;서포곡명치료조(B조),구복염산서포곡명5 mg/차,1차/d;이갑쌍고화서포곡명연합치료조(C조),복법동상술량조.결과:유용병례수위8l례,경12 w치료,여치료전비,A조체중하강평균위(1.8±1.3)kg(P＜0.05),B조위(4.6±1.6)kg(P＜0.01),C조위(5.6±1.9)kg(P＜0.01).B、C조여A조비차이유현저성(P＜0.01);C조여B조비차이유현저성(P＜0.05).A조재치료제12주여제8주상비체중하강적차이무현저성(P＞0.05),기여량조수착치료시간적연장,기체중정지속성하강,차이유현저성(P＜0.05).동시현저성하강적지표환유체중지수、요위、둔위、체지함량화신체지방솔(P＜0.05혹P＜0.01).불량반응발생솔분별위A조12.0%,B조26.7%,C조26.9%,B、C조여A조비교차이유현저성(P＜0.05),B、C조량조간비교차이무현저성(P＞0.05).단저사불량반응다위일과성,증상경미,대다재4～8 w내소실,불영향계속치료.결론:①삼충치료방안대감비균유료효,기중서포곡명화이갑쌍고연합치료료효최가,단용서포곡명료효차지,이단용이갑쌍고료효최차.②서포곡명단용급연합이갑쌍고적감비료효정지속성,기중량약연합감비료효경가,제시량약재감비과정중가능기협동작용;이이갑쌍고재치료초기(4～8w)료효호,후기료효불가.③상술량약연합응용적안전성화내수성교호,괄우대단순성비반환자적치료.