CAJ | 학술논문

目的:分析探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPNP)的临床病理特征,侧重于诊断和鉴别诊断.方法:对5例胰腺实性-假乳头状瘤的临床表现、组织病理学及免疫组化(S-P法)进行分析,结合文献对本病的临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果:5例均为女性,年龄16～65(平均32)岁.3例临床表现为上腹部不适或疼痛,2例无明显症状,体检时发现上腹部包块.手术后均无复发.肿瘤较大,平均直径8cm,有包膜,肿瘤切面呈不同程度的囊性变.组织学:肿瘤细胞大小形态较一致,细胞核呈圆形或卵圆形,异型性不明显,核分裂相罕见,肿瘤细胞围绕纤维血管束排列成假乳头状.可见肿瘤出血、泡沫细胞和胆固醇裂隙等继发性改变.免疫组化:5例抗胰糜蛋白酶(α1-ACT)、波形蛋白(Vimentin)弥漫阳性,3例神经元特异性烯醇酶(NSE)、突触素(Syn)灶性阳性,2例角蛋白(CK)、嗜铬素A(CgA)灶性阳性,上皮膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)、胰岛素(Insulin)阴性.结论:胰腺实性-假乳头状瘤是罕见的胰腺肿瘤,好发于年轻女性,形态一致的肿瘤细胞围绕纤维脉管束形成假乳头结构为其主要病理特征,具有良性临床病程,手术完全切除治愈率高.
목적:분석탐토이선실성-가유두상류(SPNP)적림상병리특정,측중우진단화감별진단.방법:대5례이선실성-가유두상류적림상표현、조직병이학급면역조화(S-P법)진행분석,결합문헌대본병적림상표현、병리형태특점급감별진단진행탐토.결과:5례균위녀성,년령16～65(평균32)세.3례림상표현위상복부불괄혹동통,2례무명현증상,체검시발현상복부포괴.수술후균무복발.종류교대,평균직경8cm,유포막,종류절면정불동정도적낭성변.조직학:종류세포대소형태교일치,세포핵정원형혹란원형,이형성불명현,핵분렬상한견,종류세포위요섬유혈관속배렬성가유두상.가견종류출혈、포말세포화담고순렬극등계발성개변.면역조화:5례항이미단백매(α1-ACT)、파형단백(Vimentin)미만양성,3례신경원특이성희순매(NSE)、돌촉소(Syn)조성양성,2례각단백(CK)、기락소A(CgA)조성양성,상피막항원(EMA)、암배항원(CEA)、이도소(Insulin)음성.결론:이선실성-가유두상류시한견적이선종류,호발우년경녀성,형태일치적종류세포위요섬유맥관속형성가유두결구위기주요병리특정,구유량성림상병정,수술완전절제치유솔고.