中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2007年
6期
517-522
,共6页
何桥%谢灿茂%谭守勇%林丽白%邓晓华%易小萍%蔡杏珊%许蕴怡%刘燕
何橋%謝燦茂%譚守勇%林麗白%鄧曉華%易小萍%蔡杏珊%許蘊怡%劉燕
하교%사찬무%담수용%림려백%산효화%역소평%채행산%허온이%류연
结核,胸膜/药物疗法%尿纤溶酶原激活物
結覈,胸膜/藥物療法%尿纖溶酶原激活物
결핵,흉막/약물요법%뇨섬용매원격활물
目的 观察胸腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎的炎症反应的影响.方法 用标准人型结核分枝杆菌菌株H37Rv 0.03 mg/只注入90只Wistar大鼠胸腔内,24 h后随机分成2组.实验组:胸腔内注入尿激酶600 U/(ml·只);对照组:胸内注入生理盐水1 ml/只.在注入后8h、24h、32 h、48 h、3d、5 d、7 d、10 d和15 d分别处死动物,每次每组各5只.解剖胸腔,记录胸腔积液量,观察胸腔、胸膜大体及镜下病理改变.检测胸腔积液中白细胞计数(WBC)及分类、总蛋白(TP)、葡萄糖(GLU)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量;测定可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和γ干扰素(IFN-γ)的水平;同时测定外周血的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和部分活化凝血酶原时间(APTT);测量胸膜厚度并对胸膜、肺组织作病理学观察.结果 实验组第1d和2d胸腔积液量[(6.1±0.6)ml和(7.0±0.2)ml]明显多于对照组[(5.4±0.5)mml和(5.2±0.2)ml],第7 d和10d则明显低于对照组[(2.4±0.4)ml和(0.3±0.1)mlVS(5.2±0.5)ml和(3.3±0.6)ml,P＜0.01].实验组胸腔积液的WBC在初期(8h)和48 h后均明显低于对照组(P＜0.01),中性粒细胞百分率也明显低于对照组(P＜0.01).实验组炎症标志物LDH在8h、24 h、32 h内明显低于对照组[(15.5±0.7、16.1±1.2、17.5±1.4 VS 18.0±0.9、18.4±0.6、18.5±1.2)μmol/(s·L),P＜0.01].实验组胸腔积液sICAM-1水平在整个观察期均明显低于对照组(P＜0.01),而TGF-β1仅在第5 d和7d低于对照组[(29.4±3.3、22.7±3.4 VS 45.6±3.2、45.2±2.7)ng/ml,P＜0.01];IFN-γ在第7 d也明显低于对照组[(151.6±21.4VS178.2±18.6)pg/ml,P＜0.01].IFN-γ/TGF-β1在第3 d后明显高于对照组,第7d最高(6.74±0.9 VS 3.15±1.8,P＜0.01).同时还观察到实验组胸腔内粘连带的形成时间较迟而且数量也较少,胸膜厚度较薄(P＜0.01).外周血凝血功能与对照组比较无显著性差异.结论 胸腔内注入尿激酶可使结核性胸膜炎早期胸液产生较多而后吸收较快,胸腔内炎症反应减轻,从而减轻胸膜粘连和增厚,对凝血功能无影响,可用于结核性胸膜炎的治疗.
目的 觀察胸腔內註入尿激酶對結覈性胸膜炎的炎癥反應的影響.方法 用標準人型結覈分枝桿菌菌株H37Rv 0.03 mg/隻註入90隻Wistar大鼠胸腔內,24 h後隨機分成2組.實驗組:胸腔內註入尿激酶600 U/(ml·隻);對照組:胸內註入生理鹽水1 ml/隻.在註入後8h、24h、32 h、48 h、3d、5 d、7 d、10 d和15 d分彆處死動物,每次每組各5隻.解剖胸腔,記錄胸腔積液量,觀察胸腔、胸膜大體及鏡下病理改變.檢測胸腔積液中白細胞計數(WBC)及分類、總蛋白(TP)、葡萄糖(GLU)和乳痠脫氫酶(LDH)的含量;測定可溶性細胞間粘附分子-1(sICAM-1)、轉化生長因子-β1(TGF-β1)和γ榦擾素(IFN-γ)的水平;同時測定外週血的凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)和部分活化凝血酶原時間(APTT);測量胸膜厚度併對胸膜、肺組織作病理學觀察.結果 實驗組第1d和2d胸腔積液量[(6.1±0.6)ml和(7.0±0.2)ml]明顯多于對照組[(5.4±0.5)mml和(5.2±0.2)ml],第7 d和10d則明顯低于對照組[(2.4±0.4)ml和(0.3±0.1)mlVS(5.2±0.5)ml和(3.3±0.6)ml,P＜0.01].實驗組胸腔積液的WBC在初期(8h)和48 h後均明顯低于對照組(P＜0.01),中性粒細胞百分率也明顯低于對照組(P＜0.01).實驗組炎癥標誌物LDH在8h、24 h、32 h內明顯低于對照組[(15.5±0.7、16.1±1.2、17.5±1.4 VS 18.0±0.9、18.4±0.6、18.5±1.2)μmol/(s·L),P＜0.01].實驗組胸腔積液sICAM-1水平在整箇觀察期均明顯低于對照組(P＜0.01),而TGF-β1僅在第5 d和7d低于對照組[(29.4±3.3、22.7±3.4 VS 45.6±3.2、45.2±2.7)ng/ml,P＜0.01];IFN-γ在第7 d也明顯低于對照組[(151.6±21.4VS178.2±18.6)pg/ml,P＜0.01].IFN-γ/TGF-β1在第3 d後明顯高于對照組,第7d最高(6.74±0.9 VS 3.15±1.8,P＜0.01).同時還觀察到實驗組胸腔內粘連帶的形成時間較遲而且數量也較少,胸膜厚度較薄(P＜0.01).外週血凝血功能與對照組比較無顯著性差異.結論 胸腔內註入尿激酶可使結覈性胸膜炎早期胸液產生較多而後吸收較快,胸腔內炎癥反應減輕,從而減輕胸膜粘連和增厚,對凝血功能無影響,可用于結覈性胸膜炎的治療.
목적 관찰흉강내주입뇨격매대결핵성흉막염적염증반응적영향.방법 용표준인형결핵분지간균균주H37Rv 0.03 mg/지주입90지Wistar대서흉강내,24 h후수궤분성2조.실험조:흉강내주입뇨격매600 U/(ml·지);대조조:흉내주입생리염수1 ml/지.재주입후8h、24h、32 h、48 h、3d、5 d、7 d、10 d화15 d분별처사동물,매차매조각5지.해부흉강,기록흉강적액량,관찰흉강、흉막대체급경하병리개변.검측흉강적액중백세포계수(WBC)급분류、총단백(TP)、포도당(GLU)화유산탈경매(LDH)적함량;측정가용성세포간점부분자-1(sICAM-1)、전화생장인자-β1(TGF-β1)화γ간우소(IFN-γ)적수평;동시측정외주혈적응혈매원시간(PT)、응혈매시간(TT)화부분활화응혈매원시간(APTT);측량흉막후도병대흉막、폐조직작병이학관찰.결과 실험조제1d화2d흉강적액량[(6.1±0.6)ml화(7.0±0.2)ml]명현다우대조조[(5.4±0.5)mml화(5.2±0.2)ml],제7 d화10d칙명현저우대조조[(2.4±0.4)ml화(0.3±0.1)mlVS(5.2±0.5)ml화(3.3±0.6)ml,P＜0.01].실험조흉강적액적WBC재초기(8h)화48 h후균명현저우대조조(P＜0.01),중성립세포백분솔야명현저우대조조(P＜0.01).실험조염증표지물LDH재8h、24 h、32 h내명현저우대조조[(15.5±0.7、16.1±1.2、17.5±1.4 VS 18.0±0.9、18.4±0.6、18.5±1.2)μmol/(s·L),P＜0.01].실험조흉강적액sICAM-1수평재정개관찰기균명현저우대조조(P＜0.01),이TGF-β1부재제5 d화7d저우대조조[(29.4±3.3、22.7±3.4 VS 45.6±3.2、45.2±2.7)ng/ml,P＜0.01];IFN-γ재제7 d야명현저우대조조[(151.6±21.4VS178.2±18.6)pg/ml,P＜0.01].IFN-γ/TGF-β1재제3 d후명현고우대조조,제7d최고(6.74±0.9 VS 3.15±1.8,P＜0.01).동시환관찰도실험조흉강내점련대적형성시간교지이차수량야교소,흉막후도교박(P＜0.01).외주혈응혈공능여대조조비교무현저성차이.결론 흉강내주입뇨격매가사결핵성흉막염조기흉액산생교다이후흡수교쾌,흉강내염증반응감경,종이감경흉막점련화증후,대응혈공능무영향,가용우결핵성흉막염적치료.
