中华高血压杂志
中華高血壓雜誌
중화고혈압잡지
CHINESE JOURNAL OF HYPERTENSION
2008年
4期
340-343
,共4页
陈金良%傅向华%范卫泽%姜云发%谷新顺%刘津军%耿巍
陳金良%傅嚮華%範衛澤%薑雲髮%穀新順%劉津軍%耿巍
진금량%부향화%범위택%강운발%곡신순%류진군%경외
心肌梗死%山莨菪碱%腺苷%冠状动脉介入治疗%缓再流
心肌梗死%山莨菪堿%腺苷%冠狀動脈介入治療%緩再流
심기경사%산랑탕감%선감%관상동맥개입치료%완재류
背景 急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后约10%～30%的患者存在缓再流现象(SRP),致使患者不能实现心肌组织水平的有效再灌注,探讨PCI后SRP防治方法成为冠状动脉介入治疗领域的一个研究热点.目的 探讨冠状动脉内注射山莨菪碱及联合腺苷对AMI患者PCI后梗死相关动脉(IRA)SRP的影响.方法 51例AMI直接PCI后存在SRP者,先以硝酸甘油200 μg冠状动脉内注入确认SRP,再随机分为两组:A组(26例)冠状动脉内注入山莨菪碱500 μg,B组(25例)注入山莨菪碱500 μg+腺苷3 mg,两组于给药后1、3、10 min行冠状动脉造影(CAG).应用TIMI血流计帧法和冠状动脉造影计算机测量系统行给药后不同时间点IRA再通后血流速率帧数定量分析比较,并观察用药前后的心率和血压变化.结果 术后基础对照与硝酸甘油给药1、3、10 min时CAG血流帧数比较差异无统计学意义(P>0 05).A组给药后1、3和10 min时CAG血流帧数分别较给药前减少56 6%,54 4%和52 8%(P均<0 01),平均TIMI血流从(1 75±0 46)级增加到(2 73±0 44)级(P<0 05);B组较给药前减少59 5 %,58 6%和55 8%(P均<0 01),平均TIMI血流从(1 72±0 52)级增加到(2 82±0 36)级(P<0 05),组间差别显著.两组在给药后10 min内连续监测冠状动脉内压、外周血压与给药前比较差异无统计学意义(P>0 05).A组心率较用药前增加了15～19次/min,B组心率未见增加,两组均未发现严重不良反应.结论 冠状动脉内注射山莨菪碱联合腺苷可改善AMI直接PCI后SRP,对血压和心率无影响.
揹景 急性心肌梗死(AMI)經皮冠狀動脈介入治療(PCI)後約10%～30%的患者存在緩再流現象(SRP),緻使患者不能實現心肌組織水平的有效再灌註,探討PCI後SRP防治方法成為冠狀動脈介入治療領域的一箇研究熱點.目的 探討冠狀動脈內註射山莨菪堿及聯閤腺苷對AMI患者PCI後梗死相關動脈(IRA)SRP的影響.方法 51例AMI直接PCI後存在SRP者,先以硝痠甘油200 μg冠狀動脈內註入確認SRP,再隨機分為兩組:A組(26例)冠狀動脈內註入山莨菪堿500 μg,B組(25例)註入山莨菪堿500 μg+腺苷3 mg,兩組于給藥後1、3、10 min行冠狀動脈造影(CAG).應用TIMI血流計幀法和冠狀動脈造影計算機測量繫統行給藥後不同時間點IRA再通後血流速率幀數定量分析比較,併觀察用藥前後的心率和血壓變化.結果 術後基礎對照與硝痠甘油給藥1、3、10 min時CAG血流幀數比較差異無統計學意義(P>0 05).A組給藥後1、3和10 min時CAG血流幀數分彆較給藥前減少56 6%,54 4%和52 8%(P均<0 01),平均TIMI血流從(1 75±0 46)級增加到(2 73±0 44)級(P<0 05);B組較給藥前減少59 5 %,58 6%和55 8%(P均<0 01),平均TIMI血流從(1 72±0 52)級增加到(2 82±0 36)級(P<0 05),組間差彆顯著.兩組在給藥後10 min內連續鑑測冠狀動脈內壓、外週血壓與給藥前比較差異無統計學意義(P>0 05).A組心率較用藥前增加瞭15～19次/min,B組心率未見增加,兩組均未髮現嚴重不良反應.結論 冠狀動脈內註射山莨菪堿聯閤腺苷可改善AMI直接PCI後SRP,對血壓和心率無影響.
배경 급성심기경사(AMI)경피관상동맥개입치료(PCI)후약10%～30%적환자존재완재류현상(SRP),치사환자불능실현심기조직수평적유효재관주,탐토PCI후SRP방치방법성위관상동맥개입치료영역적일개연구열점.목적 탐토관상동맥내주사산랑탕감급연합선감대AMI환자PCI후경사상관동맥(IRA)SRP적영향.방법 51례AMI직접PCI후존재SRP자,선이초산감유200 μg관상동맥내주입학인SRP,재수궤분위량조:A조(26례)관상동맥내주입산랑탕감500 μg,B조(25례)주입산랑탕감500 μg+선감3 mg,량조우급약후1、3、10 min행관상동맥조영(CAG).응용TIMI혈류계정법화관상동맥조영계산궤측량계통행급약후불동시간점IRA재통후혈류속솔정수정량분석비교,병관찰용약전후적심솔화혈압변화.결과 술후기출대조여초산감유급약1、3、10 min시CAG혈류정수비교차이무통계학의의(P>0 05).A조급약후1、3화10 min시CAG혈류정수분별교급약전감소56 6%,54 4%화52 8%(P균<0 01),평균TIMI혈류종(1 75±0 46)급증가도(2 73±0 44)급(P<0 05);B조교급약전감소59 5 %,58 6%화55 8%(P균<0 01),평균TIMI혈류종(1 72±0 52)급증가도(2 82±0 36)급(P<0 05),조간차별현저.량조재급약후10 min내련속감측관상동맥내압、외주혈압여급약전비교차이무통계학의의(P>0 05).A조심솔교용약전증가료15～19차/min,B조심솔미견증가,량조균미발현엄중불량반응.결론 관상동맥내주사산랑탕감연합선감가개선AMI직접PCI후SRP,대혈압화심솔무영향.
