中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2009年
9期
1026-1030
,共5页
王宾友%董碧蓉%刘雅%何萍%李韫
王賓友%董碧蓉%劉雅%何萍%李韞
왕빈우%동벽용%류아%하평%리운
急性呼吸窘迫综合征%药物治疗%循证治疗
急性呼吸窘迫綜閤徵%藥物治療%循證治療
급성호흡군박종합정%약물치료%순증치료
目的 为1例手术后发牛急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者制定药物治疗方案.方法 根据患者临床状况,提出"液体管理、激素使用"等6个临床问题,通过OVID平台检索ACP Journal Club(1991～2009年)、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL,2009年第1期)、Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR,2009年第1期)和MEDLINE(1991～2009年)等数据库,根据所获证据给患者制定药物治疗方案.结果 最终纳入7篇系统评价,6篇随机对照试验,证据级别为1～2级.现有证据显示:限制性液体管理策略、纠正低蛋白血症、速尿和早期小剂量糖皮质激素的使用可提高氧合,改善患者预后;NO吸入、表面活性物、其他药物不能降低ARDS病死率,不推荐作为ARDS的常规治疗.结合患者情况,应用证据治疗8天后,患者转出重症监护室,1月后康复出院.结论 以循证医学的方法,采用高质量证据、结合患者情况制定治疗方案,能提高ARDS疗效,缩短ICU住院时间,降低病死率,减少不良反应的发生.
目的 為1例手術後髮牛急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的患者製定藥物治療方案.方法 根據患者臨床狀況,提齣"液體管理、激素使用"等6箇臨床問題,通過OVID平檯檢索ACP Journal Club(1991～2009年)、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL,2009年第1期)、Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR,2009年第1期)和MEDLINE(1991～2009年)等數據庫,根據所穫證據給患者製定藥物治療方案.結果 最終納入7篇繫統評價,6篇隨機對照試驗,證據級彆為1～2級.現有證據顯示:限製性液體管理策略、糾正低蛋白血癥、速尿和早期小劑量糖皮質激素的使用可提高氧閤,改善患者預後;NO吸入、錶麵活性物、其他藥物不能降低ARDS病死率,不推薦作為ARDS的常規治療.結閤患者情況,應用證據治療8天後,患者轉齣重癥鑑護室,1月後康複齣院.結論 以循證醫學的方法,採用高質量證據、結閤患者情況製定治療方案,能提高ARDS療效,縮短ICU住院時間,降低病死率,減少不良反應的髮生.
목적 위1례수술후발우급성호흡군박종합정(ARDS)적환자제정약물치료방안.방법 근거환자림상상황,제출"액체관리、격소사용"등6개림상문제,통과OVID평태검색ACP Journal Club(1991～2009년)、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL,2009년제1기)、Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR,2009년제1기)화MEDLINE(1991～2009년)등수거고,근거소획증거급환자제정약물치료방안.결과 최종납입7편계통평개,6편수궤대조시험,증거급별위1～2급.현유증거현시:한제성액체관리책략、규정저단백혈증、속뇨화조기소제량당피질격소적사용가제고양합,개선환자예후;NO흡입、표면활성물、기타약물불능강저ARDS병사솔,불추천작위ARDS적상규치료.결합환자정황,응용증거치료8천후,환자전출중증감호실,1월후강복출원.결론 이순증의학적방법,채용고질량증거、결합환자정황제정치료방안,능제고ARDS료효,축단ICU주원시간,강저병사솔,감소불량반응적발생.
