实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2010年
3期
425-427
,共3页
输尿管结石%钬激光%输尿管病变
輸尿管結石%鈥激光%輸尿管病變
수뇨관결석%화격광%수뇨관병변
目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗合并输尿管梗阻病变结石的手术安全性和疗效.方法:在经治的532例568侧输尿管结石患者中.发现有67例合并有输尿管梗阻病变(狭窄、肉芽、息肉、输尿管囊肿等),使用钬激光处理输尿管合并病变然后同期碎石;留置双J管2～3个月.结果:67例患者单次腔内手术成功率83.5%(56/67),中转开放手术2例,9例因不能到达结石部位碎石而置双J管行体外震波碎石(ESWL)治疗;原位结石粉碎率92.5%(52/56),4例大块结石(直径＞5 mm)漂移至肾盂改ESWL治疗;结石排净率术后7 d内59.6%(31/52)30 d内78.9%(41/52),90 d内92.3%(48/52),并发输尿管穿孔3例,2例改开放手术,术后发热(T≥38℃)6例.结论:对于处理合并输尿管梗阻性病变结石,钬激光具有安全性高、单次腔内手术成功率高、原位结石粉碎率、排净率高,并发症少的优点,是该类复杂输尿管结石治疗首选方法之一;拔除双J管后定期复查患侧肾积水情况是防治术后再梗阻的关键.
目的:探討輸尿管鏡下鈥激光治療閤併輸尿管梗阻病變結石的手術安全性和療效.方法:在經治的532例568側輸尿管結石患者中.髮現有67例閤併有輸尿管梗阻病變(狹窄、肉芽、息肉、輸尿管囊腫等),使用鈥激光處理輸尿管閤併病變然後同期碎石;留置雙J管2～3箇月.結果:67例患者單次腔內手術成功率83.5%(56/67),中轉開放手術2例,9例因不能到達結石部位碎石而置雙J管行體外震波碎石(ESWL)治療;原位結石粉碎率92.5%(52/56),4例大塊結石(直徑＞5 mm)漂移至腎盂改ESWL治療;結石排淨率術後7 d內59.6%(31/52)30 d內78.9%(41/52),90 d內92.3%(48/52),併髮輸尿管穿孔3例,2例改開放手術,術後髮熱(T≥38℃)6例.結論:對于處理閤併輸尿管梗阻性病變結石,鈥激光具有安全性高、單次腔內手術成功率高、原位結石粉碎率、排淨率高,併髮癥少的優點,是該類複雜輸尿管結石治療首選方法之一;拔除雙J管後定期複查患側腎積水情況是防治術後再梗阻的關鍵.
목적:탐토수뇨관경하화격광치료합병수뇨관경조병변결석적수술안전성화료효.방법:재경치적532례568측수뇨관결석환자중.발현유67례합병유수뇨관경조병변(협착、육아、식육、수뇨관낭종등),사용화격광처리수뇨관합병병변연후동기쇄석;류치쌍J관2～3개월.결과:67례환자단차강내수술성공솔83.5%(56/67),중전개방수술2례,9례인불능도체결석부위쇄석이치쌍J관행체외진파쇄석(ESWL)치료;원위결석분쇄솔92.5%(52/56),4례대괴결석(직경＞5 mm)표이지신우개ESWL치료;결석배정솔술후7 d내59.6%(31/52)30 d내78.9%(41/52),90 d내92.3%(48/52),병발수뇨관천공3례,2례개개방수술,술후발열(T≥38℃)6례.결론:대우처리합병수뇨관경조성병변결석,화격광구유안전성고、단차강내수술성공솔고、원위결석분쇄솔、배정솔고,병발증소적우점,시해류복잡수뇨관결석치료수선방법지일;발제쌍J관후정기복사환측신적수정황시방치술후재경조적관건.
