中山大学学报（医学科学版）
中山大學學報（醫學科學版）
중산대학학보（의학과학판）
JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2011年
5期
637-643
,共7页
郭桂芳%夏良平%徐瑞华%陈徐贤%汪芳%何文卓%姜文奇
郭桂芳%夏良平%徐瑞華%陳徐賢%汪芳%何文卓%薑文奇
곽계방%하량평%서서화%진서현%왕방%하문탁%강문기
西妥昔单抗%化学疗法%KRAS%预后%治疗效果%结直肠癌
西妥昔單抗%化學療法%KRAS%預後%治療效果%結直腸癌
서타석단항%화학요법%KRAS%예후%치료효과%결직장암
摘要:[目的]探讨影响西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠患者的生存因素及KRAS基因状态对疗效的影响.[方法]收集2005年3月至2008年12月中山大学肿瘤防治中心接受西妥昔单抗联合化疗的晚期结直肠癌患者102例的临床资料,对可能影响预后的临床病理因素进行单因素及多因素生存分析;检测45例石蜡标本KRAS基因,比较不同KRAS状态有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)、总生存时间(0S)的差异.[结果]初诊时有肿瘤相关症状者较无症状者OS短(34.0个月vs 43.5个月,P=0.03);初诊时临床分期高者OS短(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的OS分别为88.5个月、51.0个月、22.5个月,P＜ 0.01)；西妥昔单抗联合化疗达到疾病控制者较疾病进展者OS长(43.5个月vs 28.0个月,P＜ 0.01).39例可检测标本的KRAS突变率为28.2％(11/39),野生型者的ORR、DCR均高于突变型者(ORR 42.9％ vs 9.1％,P=0.049；DCR 71.4％vs 36.4％,P=0.046).野生型的PFS较突变型长(5.0个月vs 2.5个月,P=0.02),但OS差异无统计学意义(42.5个月vs 33.0个月,P=0.80),KRAS状态不是独立的预后因素(P=0.42).[结论]西妥昔单抗联合化疗治疗ACRC,疾病得到控制者预后好,KRAS野生型者ORR、DCR及PFS均优于突变型者,但两者的OS可能无显著差异,KRAS状态不是独立的预后因素.
摘要:[目的]探討影響西妥昔單抗聯閤化療治療晚期結直腸患者的生存因素及KRAS基因狀態對療效的影響.[方法]收集2005年3月至2008年12月中山大學腫瘤防治中心接受西妥昔單抗聯閤化療的晚期結直腸癌患者102例的臨床資料,對可能影響預後的臨床病理因素進行單因素及多因素生存分析;檢測45例石蠟標本KRAS基因,比較不同KRAS狀態有效率(ORR)、疾病控製率(DCR)、無進展生存(PFS)、總生存時間(0S)的差異.[結果]初診時有腫瘤相關癥狀者較無癥狀者OS短(34.0箇月vs 43.5箇月,P=0.03);初診時臨床分期高者OS短(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的OS分彆為88.5箇月、51.0箇月、22.5箇月,P＜ 0.01)；西妥昔單抗聯閤化療達到疾病控製者較疾病進展者OS長(43.5箇月vs 28.0箇月,P＜ 0.01).39例可檢測標本的KRAS突變率為28.2％(11/39),野生型者的ORR、DCR均高于突變型者(ORR 42.9％ vs 9.1％,P=0.049；DCR 71.4％vs 36.4％,P=0.046).野生型的PFS較突變型長(5.0箇月vs 2.5箇月,P=0.02),但OS差異無統計學意義(42.5箇月vs 33.0箇月,P=0.80),KRAS狀態不是獨立的預後因素(P=0.42).[結論]西妥昔單抗聯閤化療治療ACRC,疾病得到控製者預後好,KRAS野生型者ORR、DCR及PFS均優于突變型者,但兩者的OS可能無顯著差異,KRAS狀態不是獨立的預後因素.
적요:[목적]탐토영향서타석단항연합화료치료만기결직장환자적생존인소급KRAS기인상태대료효적영향.[방법]수집2005년3월지2008년12월중산대학종류방치중심접수서타석단항연합화료적만기결직장암환자102례적림상자료,대가능영향예후적림상병리인소진행단인소급다인소생존분석;검측45례석사표본KRAS기인,비교불동KRAS상태유효솔(ORR)、질병공제솔(DCR)、무진전생존(PFS)、총생존시간(0S)적차이.[결과]초진시유종류상관증상자교무증상자OS단(34.0개월vs 43.5개월,P=0.03);초진시림상분기고자OS단(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ적OS분별위88.5개월、51.0개월、22.5개월,P＜ 0.01)；서타석단항연합화료체도질병공제자교질병진전자OS장(43.5개월vs 28.0개월,P＜ 0.01).39례가검측표본적KRAS돌변솔위28.2％(11/39),야생형자적ORR、DCR균고우돌변형자(ORR 42.9％ vs 9.1％,P=0.049；DCR 71.4％vs 36.4％,P=0.046).야생형적PFS교돌변형장(5.0개월vs 2.5개월,P=0.02),단OS차이무통계학의의(42.5개월vs 33.0개월,P=0.80),KRAS상태불시독립적예후인소(P=0.42).[결론]서타석단항연합화료치료ACRC,질병득도공제자예후호,KRAS야생형자ORR、DCR급PFS균우우돌변형자,단량자적OS가능무현저차이,KRAS상태불시독립적예후인소.
